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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3788次

• 靜脈曲張怎么治療

  靜脈曲張，我們還是強調(diào)一個個體化的精準治療，現(xiàn)在治療靜脈曲張有很多的方法，但是我們基本上還是推薦微創(chuàng)的方法來治療。當然，有一些保守治療的方法，在輕度的靜脈曲張也是可以的，包括佩戴靜脈曲張彈力襪，加壓的保守治療也是可以的，平時的手術治療，一般有這么幾種方法，像液化劑的注射治療、射頻治療、激光治療以及靜脈曲張的小切口的剝脫治療，都是治療靜脈曲張的很好的辦法。有很多患者是比較糾結于我們做靜脈曲張的微創(chuàng)治療的時候，是否要同時做大靜脈的高位結扎？我們一般認為這個需要在術前的B超，或者是造影來評估一下，如果確實是有大靜脈這樣的瓣膜的反流和功能不全，建議還是要做靜脈的高位結扎，這樣可以極大的去減少靜脈曲張的復發(fā)。

  

  01:19
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 37602次

• 肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
  我們常見的肝硬化是乙肝病毒引起來的，肝硬化如果處于失代償期，可能出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張，特別是有肝硬化脾功能亢進的患者更加容易出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張，如果出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張該怎么治療。如果是乙肝病毒引起：第一，還是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。第二，一定不能喝酒，喝酒對病情更加不利，而且會加重病情的發(fā)展，肝硬化胃底靜脈曲張也不能進食過硬的食物，可能會導致出血，如果肝硬化胃底靜脈曲張出血，需要去消化科進一步的診治，一般需要使用電子胃鏡，可以注射組織膠，進一步阻止胃底靜脈曲張出血。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:12”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-07 8303次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語音時長 2:00”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-19 10642次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于門靜脈壓力增高，就容易出現(xiàn)胃的靜脈曲張，還有可能會出現(xiàn)靜脈曲張破裂，從而導致上消化道出血，嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)消化道出血，應當及時的進行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-19 2203次

• 肝硬化靜脈曲張怎么治療
  病情分析：肝硬化靜脈曲張應該給予綜合性的治療，包括藥物、手術或者介入等治療。肝硬化是一種嚴重的終末期肝病狀態(tài)，形成的過程當中會引起門靜脈高壓，導致側支環(huán)的建立，其中以食道胃底靜脈曲張最為常見，在某些情況下可以導致曲張的血管破裂出血，引起上消化道出血，具有嚴重的危害性，對于肝硬化所引起的靜脈曲張，如果程度比較輕，可以選擇藥物治療，包括一些降門脈壓的藥物，同時積極的治療原發(fā)病，如果曲張比較嚴重，可以選擇胃鏡下套扎或者是硬化劑的注入或者是手術、介入的方法進行治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，尤其是肝硬化的一些嚴重并發(fā)癥，治療難度比較大，應該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療，平時應該注重良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，科學合理的膳食，適當?shù)捏w育鍛煉，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，預防肝硬化的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肝硬化，及時的給予綜合性的治療，改善疾病的預后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-20 1603次

• 胃底靜脈曲張怎么治療
  胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈壓力過高導致的胃底靜脈壓力增高血管曲張形成的。胃底靜脈曲張，隨著壓力不斷升高可以導致胃底靜脈曲張破裂出血，嚴重的可以危及患者生命，是消化內(nèi)科的急癥需要盡快有效治療。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 11332次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么治療
  針對這種情況，首先患者要禁食，臥床休息，要進行血壓的監(jiān)測，要補液止血。可以在緊急的情況下進行食管胃底靜脈曲張的套扎治療，一般是在胃鏡下進行的。如果沒有這個條件，也可以放置三腔二囊管，然后送至更高級別的醫(yī)院進行食管胃底靜脈曲張?zhí)自委煛：罄m(xù)，一定要針對肝硬化的病因進行長期的治療。如果是由乙肝所導致的，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 313次