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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉

  膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個。第二個是要做關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，比如說關(guān)節(jié)保持首先這個關(guān)節(jié)，一定要保證它伸直，因?yàn)槿艘徽Ｕ玖⒌脑捦壬熘钡?，在這個基礎(chǔ)上那要積極地屈膝，能達(dá)到120度以上，一般我們要要求達(dá)到135度，至少要到90度以上，這個屈伸活動度。第三個就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個鍛煉最主要的是防止這個關(guān)節(jié)手術(shù)以后，發(fā)生的深靜脈血栓。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 6285次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18094次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉股四頭肌的作用有哪些
  在病人行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，鍛煉股四頭肌的作用：一是能夠增強(qiáng)大腿部位的力量，在后期下地負(fù)重活動時(shí)，能夠增強(qiáng)腿部的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)打軟腿或者是腿部肌肉無力的情況。第二就是股四頭肌力量增強(qiáng)了以后，能夠很好的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對于后期膝關(guān)節(jié)以及腿部功能的恢復(fù)有很好的幫助。并且，斷裂股四頭肌的力量還能夠防止腿部肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮的情況，因?yàn)樵谛邢リP(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，一般病人腿部長時(shí)間不能正常的活動，很容易導(dǎo)致大腿部位肌肉萎縮變細(xì)，而鍛煉股四頭肌以后就能夠很好的防止腿部肌肉萎縮變細(xì)的情況。
  語音時(shí)長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 2812次

• 膝關(guān)節(jié)損傷如何鍛煉股四頭肌
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。比如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，一般要讓患者的膝關(guān)節(jié)伸直，這樣可以減少膝關(guān)節(jié)的損傷，同時(shí)可以促進(jìn)關(guān)節(jié)的周圍韌帶愈合。在治療過程中一般要加強(qiáng)功能鍛煉，比如，患者應(yīng)該加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉。首先要進(jìn)行股四頭肌等長收縮，也就是可以表現(xiàn)為下肢不會產(chǎn)生運(yùn)動，肌肉產(chǎn)生收縮的狀態(tài)，這樣有利于股四頭肌的功能鍛煉，為將來下床提供肌力的保障。之后可以拆石膏，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的彎曲，這樣也可以加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-16 4961次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)需要監(jiān)測患者心率，呼吸，血壓以及血氧飽和度，抬高患肢，注意傷口有無滲出腫脹及肢端血運(yùn)。觀察傷口引流量，保持傷口清潔干燥。鼓勵病人半臥位、深呼吸、咳嗽排痰，多飲水。意見建議：建議患者術(shù)后48小時(shí)后，根據(jù)情況可以在助行器輔助或攙扶著下地行走，但一定要健側(cè)先下地負(fù)重，然后患肢跟上，避免摔倒。要注意休息，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-25 1501次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因有哪些
  病情分析：做完手術(shù)以后早期疼痛是正常的，主要是局部的修復(fù)反應(yīng)，如果后期疼痛加重，可能存在局部感染或者假體松動的情況?？梢赃M(jìn)行膝關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振檢查，血常規(guī)檢查，血沉，幫助確診。意見建議：做完手術(shù)以后早期炎癥的吸收可能需要兩周左右的時(shí)間，盡量臥床休息為主，不要下地行走，可以口服活血的藥物幫助消腫，如存在假體松動的情況，可能要考慮翻修手術(shù)，要積極的控制感染。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次