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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5311次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后會(huì)疼痛嗎

  任何手術(shù)多少都會(huì)疼痛，但是我們現(xiàn)在對(duì)手術(shù)疼痛的管理，已經(jīng)做得非常的好了，我們的意識(shí)也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認(rèn)為這個(gè)手術(shù)肯定會(huì)疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說(shuō)法，說(shuō)這個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換不能做，做完以后這個(gè)鍛煉好疼什么的。但現(xiàn)在我們的理念明顯就改變了，從術(shù)前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現(xiàn)在做膝關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其做單髁手術(shù)，這種病人基本上沒(méi)有疼痛，或者說(shuō)基本上沒(méi)痛苦的。好多病人跟我說(shuō)，都聽(tīng)別人說(shuō)這個(gè)手術(shù)很疼，手術(shù)以后他覺(jué)得第一天沒(méi)疼，第二天沒(méi)疼，第三天沒(méi)疼，他說(shuō)沒(méi)疼啊，已經(jīng)走路了，就是這樣。所以現(xiàn)在疼痛絕對(duì)不是，不需要做單髁置換這個(gè)病人作為非常顧及的一個(gè)問(wèn)題來(lái)考慮。

  

  01:34
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-10 3331次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因有哪些
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛，包括以下的因素：第一，患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的松動(dòng)，容易導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)疼痛。第二，出現(xiàn)了感染，一般也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。第三，患者可能會(huì)出現(xiàn)周圍的骨關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，壓迫了周圍的骨組織、軟組織這樣造成關(guān)節(jié)的疼痛?；颊叱霈F(xiàn)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)的疼痛，要引起高度的重視，首先要排除患者是否出現(xiàn)感染的情況，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如拍x片檢查，檢查患者的血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白以及血沉，這樣可以綜合判斷患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2588次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來(lái)的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達(dá)國(guó)家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期融合于功能位，沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀，嚴(yán)重屈膝攣縮、畸形，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3244次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)后，兩周左右拆線，看傷口有沒(méi)有出現(xiàn)感染。1個(gè)月復(fù)查1次，主要觀察患者傷口愈合情況，以及術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)情況等。意見(jiàn)建議：建議具體情況，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。臥床休息期間，要注意觀察皮膚狀況。避免發(fā)生褥瘡，避免靜脈血栓形成等。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。做伸、屈活動(dòng)等，讓患者伸膝功能達(dá)到正常。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-19 802次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有哪些弊端
  病情分析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有以下弊端，例如做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后，極其容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)，影響膝關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。另外膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后如果護(hù)理不當(dāng)，很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟組織發(fā)炎感染，引起膝關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起發(fā)燒。意見(jiàn)建議：做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后，建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況。在康復(fù)期間，要積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)軟組織感染，以及膝關(guān)節(jié)外傷。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 1004次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬(wàn)元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無(wú)法修復(fù)，可以通過(guò)這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低，價(jià)格也會(huì)比較便宜，一般是2萬(wàn)元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級(jí)別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次