問(wèn)骨髓炎怎么診治
病情描述:
骨髓炎怎么診治
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎的治療首選手術(shù)治療,手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì),膿液,開(kāi)窗引流。如果形成慢性骨髓炎,就不容易根治了,而且容易反復(fù)復(fù)發(fā),骨髓炎常見(jiàn)的病因是骨折術(shù)后感染,血源性骨髓炎。
意見(jiàn)建議:
建議到醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食上可以多吃雞蛋,瘦肉,牛奶等營(yíng)養(yǎng)高的食物,臥床休息,減少活動(dòng)量。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見(jiàn),處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù),開(kāi)放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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骨髓炎怎么診治骨髓炎的診治要根據(jù)具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查綜合判斷,對(duì)癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起,造成骨膜、骨髓、骨皮質(zhì)等炎性的反應(yīng)?;颊咴诩毙云诳梢员憩F(xiàn)為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)還會(huì)有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現(xiàn)。而輔助檢查可以選擇實(shí)驗(yàn)室檢查,可以出現(xiàn)血沉與C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查可以表現(xiàn)為病變局部骨質(zhì)的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現(xiàn)形成,而核磁還可以出現(xiàn)局部水腫、滲出等表現(xiàn)。對(duì)于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn),從而選擇對(duì)應(yīng)的抗生素及時(shí)進(jìn)行治療。而患者還可以配合局部的手術(shù),如病灶清除術(shù)、死骨取出術(shù)、開(kāi)窗引流術(shù)等綜合治療會(huì)取得不錯(cuò)的效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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骨髓炎最佳診治方法骨髓炎的診斷主要是結(jié)合血常規(guī)、x片、血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)等檢查結(jié)果來(lái)明確。如果明確了是骨髓炎的話就需要進(jìn)行規(guī)范的治療。治療分為全身治療和藥物治療,還有局部治療。全身治療主要是對(duì)癥支持治療。藥物治療主要是要選擇一些敏感的抗生素,要及時(shí)的采用足量而有效的抗生素來(lái)抗感染治療,可以聯(lián)合兩種以上的抗生素抗感染治療。在局部治療方面可以采用夾板或者石膏托來(lái)限制活動(dòng),抬高患肢以防止畸形,減少疼痛和病理性的骨折等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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骨髓炎如何診治更好病情分析:骨髓炎需要依據(jù)具體致病菌,選擇合適的藥物治療,同時(shí)按摩患處,可以使疾病更好的康復(fù),例如金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎,可以選用萬(wàn)古霉素類藥物治療,急性骨髓炎可以優(yōu)先考慮選用青霉素類藥物治療。銅綠假單胞菌引起的可選擇美羅培南治療,藥物治療期間,可以經(jīng)常按摩理療患處。意見(jiàn)建議:患有骨髓炎,要保持骨骼放松,避免壓迫患處,定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況,短時(shí)間內(nèi),不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),否則容易造成骨關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折。
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骨髓炎怎么解決病情分析:骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的,急性骨髓炎一般采用聯(lián)合應(yīng)用抗生素,給予足量、足療程的抗生素治療,有局部膿腫形成的,可通過(guò)手術(shù)引流膿液。慢性骨髓炎單純應(yīng)用抗生素治療效果不好,通常需要聯(lián)合手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:骨髓炎患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),注意膳食均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富維生素的食物,多吃蔬菜、水果提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過(guò)以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽(yáng)性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過(guò)抗生素者,血培養(yǎng)陽(yáng)性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn),用過(guò)抗
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:骨髓炎屬于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等,會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀,同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感,需要注意休息,不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物:骨髓炎的患者可以在醫(yī)生