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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15608次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5537次

• 骨髓炎如何診治更好
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療；一般對(duì)于患者是急性骨髓炎，要早期的進(jìn)行診斷，早期的使用足量的，有效的抗生素進(jìn)行治療；比如患者應(yīng)該進(jìn)行全身的治療，包括讓患者要進(jìn)行充分的休息，一般要注意患者的電解質(zhì)平衡紊亂，酸堿平衡紊亂，要進(jìn)行少量的多次輸血；同時(shí)要預(yù)防褥瘡。主要的還要進(jìn)行抗生素的治療，一般開始的時(shí)候，使用廣譜抗生素，適用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，之后要根據(jù)患者的藥敏實(shí)驗(yàn)，以及細(xì)菌培養(yǎng)，采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療；同時(shí)患者的肢體應(yīng)該進(jìn)行抬高，或者是使用支具，石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  語音時(shí)長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1044次

• 骨髓炎怎么診治
  骨髓炎的診治要根據(jù)具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查綜合判斷，對(duì)癥采用治療方法。骨髓炎的患者多是由于感染因素引起，造成骨膜、骨髓、骨皮質(zhì)等炎性的反應(yīng)?；颊咴诩毙云诳梢员憩F(xiàn)為局部的疼痛、腫脹以及高熱等癥狀，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)還會(huì)有病變局部的流膿、破潰、死骨以及空洞等形成的表現(xiàn)。而輔助檢查可以選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，可以出現(xiàn)血沉與C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查可以表現(xiàn)為病變局部骨質(zhì)的增厚硬化以及椎旁膿腫等表現(xiàn)形成，而核磁還可以出現(xiàn)局部水腫、滲出等表現(xiàn)。對(duì)于一些患者還可以采用病理組織活檢的辦法進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn)，從而選擇對(duì)應(yīng)的抗生素及時(shí)進(jìn)行治療。而患者還可以配合局部的手術(shù)，如病灶清除術(shù)、死骨取出術(shù)、開窗引流術(shù)等綜合治療會(huì)取得不錯(cuò)的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:32”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-25 1382次

• 骨髓炎怎么診治
  病情分析：骨髓炎的治療首選手術(shù)治療，手術(shù)的主要目的是去除壞死骨質(zhì)，膿液，開窗引流。如果形成慢性骨髓炎，就不容易根治了，而且容易反復(fù)復(fù)發(fā)，骨髓炎常見的病因是骨折術(shù)后感染，血源性骨髓炎。意見建議：建議到醫(yī)院進(jìn)行治療，根據(jù)具體的病情采取合理的治療措施。建議加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食上可以多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等營養(yǎng)高的食物，臥床休息，減少活動(dòng)量。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-17 701次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體征。還要進(jìn)行局部的穿刺，抽取膿液，還要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。患者可能還要進(jìn)行x片檢查，進(jìn)行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過對(duì)癥治療，出現(xiàn)一種病灶來解決一種病灶進(jìn)行治療的，所以中醫(yī)是通過解決骨髓炎引起的癥狀，來達(dá)到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對(duì)骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次