問怎么診斷顱腦外傷
病情描述:
怎么診斷顱腦外傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
要進行診斷顱腦外傷的話,要根據(jù)患者受傷當時的情況追問病史,并且結(jié)合患者的癥狀與體征,以及頭顱CT,頭顱核磁檢查來作出綜合性的判斷,注意觀察患者的意識,肢體活動情況,通過一些調(diào)查量表來判斷患者的受傷程度,比如臨床上常見的主要有格拉斯評分。
意見建議:
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顱腦外傷有多嚴重顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見,比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀察。還有很重的,就像車禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當中,用重器給你一個重擊,這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過來,這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應的情況,給他相應的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷少量腦積水怎么辦顱腦外傷以后少量的腦積水,怎么辦,少量的腦積水看有多少,但是大多數(shù)情況下,顱腦外傷以后,可能會合并著嚴重的腦子的水腫,腦子的創(chuàng)傷。如果開顱以后造成腦的膨出,他就再少也應該處理,哪怕是暫時的處理,也需要處理。如果早治可以會造成腦子的損傷,和腦水腫減輕,會減輕他的臨床癥狀的,是十分有必要的。01:00
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怎么診斷顱腦外傷主要結(jié)合患者的病史,臨床表現(xiàn)以及影像學的檢查?;颊哂忻鞔_的顱腦外傷病史。影像學檢查上主要是通過x片ct片以及投入磁共振,x平片可以診斷顱骨骨折,顱內(nèi)金屬異物等,ct檢查是顱腦損傷首先的輔助檢查,不僅能夠顯示顱腦損傷的部位程度,血腫的位置,大小,形態(tài)等情況,還可以明確腦水腫的范圍,顱骨骨折,腦挫裂傷,腦干損傷等并發(fā)癥或者是后遺癥,由于快速準確,無創(chuàng)可以反復進行動態(tài)觀察,所以ct檢查在顱腦損傷的診斷中起到不可替代的作用,頭顱磁共振檢查一般急性期不采用,只有在ct不能清楚的顯示某些等密度的情況下才可以進行磁共振的檢查。語音時長 01:23”
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當中一定要注意保護傷口并且保證是無菌狀態(tài),注意消毒。再一個就是要注意觀察患者的神志。如果患者一開始都是神志清楚的狀態(tài),而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷,呼叫不醒,再次查看瞳孔的時候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時間進行告知醫(yī)生復查頭部ct,有可能會是出血的增多以及腦外傷的加重,這個時候要及時的開顱手術(shù)治療。再一個就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個小時翻身拍背,而且要積極的進行相關(guān)的霧化吸痰處理,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生,減少應用抗生素的時間,也可以減少住院時間,減少花費。語音時長 1:35”
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顱腦外傷如何護理診斷一旦出現(xiàn)病人的意識昏迷或者是意識昏迷程度加深,瞳孔散大,需要立刻復查顱腦ct,看看有沒有顱內(nèi)出血多或者是水腫加重。另外,還要注意保持病人的呼吸道通暢,在急性期病人有可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,要避免出現(xiàn)嘔吐窒息,出現(xiàn)嘔吐的時候需要將頭偏向一側(cè)。
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顱腦外傷高鈉血癥病情分析:腦外傷后,引起高鈉血癥的原因,可能有水攝入不足,進水減少,進食困難,還有一部分病人創(chuàng)傷以后,下丘腦的神經(jīng)受損,導致腎性利尿,失水多于失鈉,導致的高鈉血癥。意見建議:建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水,或者低滲鹽水,以減輕患者的高鈉血癥。同時,患者也需要多喝水,這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷,首先應該針對外傷先進行治療。
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顱腦外傷護理?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分,主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口,一定要保證傷口沒有活動性的出血,沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況,需要及時告知醫(yī)生進行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過程當中一定要
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顱腦外傷怎么治療顱腦外傷的治療方式比較復雜,需要根據(jù)患者的實際病情來決定。如果是重型顱腦損傷且患者出現(xiàn)了昏迷,瞳孔放大等癥狀,需要采用外科手術(shù)治療。如果是輕微的腦外傷,可以通過保守的方式治療。以上方案僅供參考,具體治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇