問(wèn)顱腦外傷高鈉血癥
病情描述:
顱腦外傷高鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷后,引起高鈉血癥的原因,可能有水?dāng)z入不足,進(jìn)水減少,進(jìn)食困難,還有一部分病人創(chuàng)傷以后,下丘腦的神經(jīng)受損,導(dǎo)致腎性利尿,失水多于失鈉,導(dǎo)致的高鈉血癥。
意見(jiàn)建議:
建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水,或者低滲鹽水,以減輕患者的高鈉血癥。同時(shí),患者也需要多喝水,這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷,首先應(yīng)該針對(duì)外傷先進(jìn)行治療。
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顱腦外傷有多嚴(yán)重顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見(jiàn),比如孩子們打架,互相的你打我一拳,我打你一拳,或者在上面撞一下,它也可以算是一個(gè)顱腦損傷,那么這是很輕的,咱們就不需要特別的處置它,觀(guān)察。還有很重的,就像車(chē)禍,還有高空墜落傷這些,還有些搶劫當(dāng)中,用重器給你一個(gè)重?fù)?,這就帶來(lái)一個(gè)很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個(gè)昏迷,有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷,就是不醒過(guò)來(lái),這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外,伴發(fā)腦損傷,還有繼發(fā)性出血,這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷,這種就根據(jù)相應(yīng)的情況,給他相應(yīng)的處置就可以了。01:23
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顱腦外傷的注意事項(xiàng)顱腦外傷就是在我們生活當(dāng)中,它是比較常見(jiàn)的。它排在了四肢骨折的第二位,同時(shí)顱腦外傷一般都比較重、比較嚴(yán)重,它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個(gè)要注意呢,原則上這個(gè)顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因?yàn)榫屯t(yī)院轉(zhuǎn),特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉(zhuǎn)。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠(yuǎn)的的話(huà),你轉(zhuǎn)的過(guò)程當(dāng)中它帶來(lái)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以原則上就近去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說(shuō)清楚,你受傷的情況、有沒(méi)有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進(jìn)行一個(gè)判斷。就是這個(gè)情況如果有昏迷的病人,那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預(yù)對(duì)病人預(yù)后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后,反而帶來(lái)不太好的一個(gè)結(jié)果。所以腦外傷的病人,原則上是要就近看。第二個(gè)在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,你們外傷還要注意什么,病人要求他就是昏迷的病人,一定要注意他有沒(méi)有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側(cè),這樣的話(huà)不至于他的痰誤吸進(jìn)去帶來(lái)一個(gè)肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。01:46
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顱腦外傷致高鈉血癥嗎如果患者存在顱腦的外傷,這些患者有可能會(huì)損害下丘腦,下丘腦因?yàn)榭梢钥刂扑c的平衡,如果下丘腦出現(xiàn)了損傷,患者可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,有些患者會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),可以輸注生理鹽水,或者低滲鹽水,可以糾正患者的高鈉血癥?;颊咭残枰嗪人?,也可以使血鈉的濃度降低,如果存在顱腦的外傷,首先要針對(duì)外傷進(jìn)行積極的治療。有一些患者如果腦出血不嚴(yán)重,這些患者可以先采取內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行處理,有一些患者可能還需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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顱腦外傷護(hù)理?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分,主要就是觀(guān)察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口,一定要保證傷口沒(méi)有活動(dòng)性的出血,沒(méi)有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過(guò)程當(dāng)中一定要注意保護(hù)傷口并且保證是無(wú)菌狀態(tài),注意消毒。再一個(gè)就是要注意觀(guān)察患者的神志。如果患者一開(kāi)始都是神志清楚的狀態(tài),而后逐漸出現(xiàn)神志模糊乃至于昏迷,呼叫不醒,再次查看瞳孔的時(shí)候發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,如果發(fā)現(xiàn)這種情況需要第一時(shí)間進(jìn)行告知醫(yī)生復(fù)查頭部ct,有可能會(huì)是出血的增多以及腦外傷的加重,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的開(kāi)顱手術(shù)治療。再一個(gè)就是注意他的呼吸道的管理。每隔兩個(gè)小時(shí)翻身拍背,而且要積極的進(jìn)行相關(guān)的霧化吸痰處理,這樣可以減少肺部感染的發(fā)生,減少應(yīng)用抗生素的時(shí)間,也可以減少住院時(shí)間,減少花費(fèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦外傷高鈉血癥原因病情分析:有些患者會(huì)損害下丘腦,下丘腦可以控制水鈉的平衡。但是如果下丘腦出現(xiàn)了損傷,就會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,導(dǎo)致有些病患就會(huì)出現(xiàn)高鈉血癥。意見(jiàn)建議:在平時(shí)病患要多飲水,這可以使血鈉的濃度降低。但如果存在顱腦的外傷,需要先針對(duì)外傷進(jìn)行積極的治療。如果出血不嚴(yán)重,可以采取保守治療方法。
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腦外傷高鈉血癥如何預(yù)防對(duì)于腦外傷的患者來(lái)說(shuō),想做到預(yù)防高鈉血癥的話(huà),首先需要注意,在治療期間要注意氯化鈉的攝入量,防止攝入的氯化鈉過(guò)多,從而導(dǎo)致出現(xiàn)高鈉血癥。另外還要注意,給予患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分,從而有效的降低氯化鈉的濃度,還要注意觀(guān)察患者的腎功能。
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腦外傷高鈉血癥原因腦外傷以后,引起高鈉血癥的原因,考慮有水?dāng)z入不足,進(jìn)水減少,進(jìn)食困難,還有一部分病人創(chuàng)傷以后,下丘腦的神經(jīng)受損,導(dǎo)致的腎性利尿,失水多于失鈉,導(dǎo)致繼發(fā)的高鈉血癥。腦外傷引起的高鈉血癥,有時(shí)候與腦外傷的癥狀容易混淆,有的時(shí)候表現(xiàn)為神志恍惚,煩躁不安,抽搐,驚厥等。腦外傷引起的高鈉血癥,早期就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)
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顱腦外傷護(hù)理?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分,主要就是觀(guān)察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會(huì)有傷口,一定要保證傷口沒(méi)有活動(dòng)性的出血,沒(méi)有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動(dòng)性出血等等一些異常情況,需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作,并且在普通的操作過(guò)程當(dāng)中一定要