問股骨頸骨折的肢體測量
病情描述:
股骨頸骨折的肢體測量
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情分析:對股骨骨折患者進行肢體測量時,可以發(fā)現(xiàn)患側的肢體明顯短縮。在患者平臥位時候由髂前上棘向水平線畫垂線,然后再由大轉子與髂前上棘的連線畫水平線,這樣可以構成布萊恩特三角。骨頸骨折時,這個三角的直角邊較健側會縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結節(jié)之間劃線,稱為是米奈特線。正常的情況下大轉子在此線之上,如果說大轉子移位超過此線,就說明大轉子已經(jīng)偏離了正常的位置,向上發(fā)生了移位。通過x線拍片檢查,可以明確骨折的部位類型以及移位情況,是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位,所以說需要同時拍攝側位片,才能準確的判斷移位情況。
意見建議:
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關節(jié)置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當發(fā)生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負重的關節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當然我們對于年紀在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關節(jié)置換手術,來達到快速的恢復關節(jié)功能,快速的恢復患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷引起,血供損傷程度較重,股骨頭缺血壞死發(fā)生率也較高,引起重視。語音時長 1:02”
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股骨頸骨折股骨頸骨折以后的病人主要的臨床癥狀表現(xiàn)為局部的疼痛、活動受限,對于錯位的骨折可能會出現(xiàn)下肢特殊的畸形,呈屈曲內(nèi)收外展畸形,一般病人局部活動受限。對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位以及病人的年齡來確定治療方案,如果骨折位置非常好,則選擇保守治療,需要保護兩個月左右的時間,這期間應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折出現(xiàn)錯位的病人,有必要積極的進行手術治療。對于比較年輕的,需要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術治療,但是對于年齡比較大的病人由于血管條件比較差,一般還是主張進行人工股骨頭或者全髖關節(jié)置換手術治療。語音時長 1:31”
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股骨頸骨折好轉的幾率病情分析:70%左右。股骨頸骨折,一般好轉的幾率大概70%左右,但是患者比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折一般一年到兩年,容易出現(xiàn)股骨頭壞死。要定期復查x片,觀察股骨頭壞死情況,避免負重。意見建議:建議一旦出現(xiàn)骨頸骨折,要及時去醫(yī)院遵醫(yī)囑完善相關檢查,例如x線或磁共振等檢查,遵醫(yī)囑,積極配合治療。對于比較嚴重的患者要及時進行手術治療。
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股骨頸骨折嚴重嗎病情分析:股骨頸骨折一般我們認為比較嚴重。股骨頭血運招到破壞,容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者,我們建議其行人工關節(jié)置換術,術后有些細節(jié)性動作受限。意見建議:如果是青少年、年輕患者,我們?nèi)孕枰M行復位,空心釘內(nèi)固定,盡可能解剖復位,延緩其下地負重時間,以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復位及下地時間在術后半年開始,絕大部分可以得到很好的恢復。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折的愈合股骨頸骨折愈合較慢,平均需5-6個月,而且骨折不愈合率較高,平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅強度有關。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛,患肢無力和不敢負重。在X線上則有下列表現(xiàn):(1)骨折線清晰可見;(2)骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊