問(wèn)上消化道出血可使用什么藥
病情描述:
上消化道出血可使用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
上消化道出血的患者必須使用一些止血藥物,像蛇毒凝血酶、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素、血管加壓素等。在使用這些藥物的時(shí)候,必須要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及是否會(huì)出現(xiàn)繼續(xù)的出血,及時(shí)調(diào)整相關(guān)的藥物用量。
意見(jiàn)建議:
一般來(lái)說(shuō),上消化道出血的患者只要藥物使用的及時(shí),患者的病情都將得到改善。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升,并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血,僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血可使用什么藥對(duì)于上消化道的出血,一般可以采用一些消炎藥來(lái)防止傷口出現(xiàn)潰瘍、潰爛的情況,而且上消化道出血可能合并胃酸分泌過(guò)多,出現(xiàn)一些并發(fā)癥,就需要使用一些抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物來(lái)對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療。要是上消化道出血是因?yàn)殪o脈曲張破裂所造成,應(yīng)該使用一些生長(zhǎng)抑素和去甲腎上激素來(lái)減緩血液的流動(dòng),一般情況下出現(xiàn)消化道出血多因?yàn)橐恍┐碳ば缘氖澄锼g接導(dǎo)致,因此在飲食上,盡量不要去吃一些刺激腸胃和消化道的食物,這樣能夠?qū)τ诓∏榈暮棉D(zhuǎn)有一定的幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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上消化道出血首選藥上消化道出血的治療沒(méi)有首選藥之說(shuō),上消化道出血的治療有很多種,針對(duì)不同的病因所適用的藥物不同,很多種藥物都是針對(duì)上消化道出血所必須的藥物,這些藥物沒(méi)有說(shuō)誰(shuí)是首選藥誰(shuí)是次選藥,這些藥物都很重要。針對(duì)不同的病因,比如上消化道出血常見(jiàn)的病因有五種,這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血,上消化道的門(mén)靜脈高壓引起的出血,上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血,胃癌引起的出血,肝內(nèi)局限性的慢性感染,肝腫瘤、肝外傷引起的出血等,這些不同的病因引起的出血,所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物,有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物,就是所有的出血都必須使用的藥物,那么這些藥物沒(méi)有說(shuō)就是針對(duì)病因治療,但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物,比如維生素K,凝血酶原,腎上腺素這些藥物,都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物,還有的就是抗生素,比如對(duì)肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血,這些抗生素本身是沒(méi)有止血的藥用,但是經(jīng)過(guò)抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn),炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了,這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對(duì)于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌?,所有的這些治療上消化道出血的藥物,都沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)是必須的哪個(gè)是不必須的,哪個(gè)是首選的那個(gè)是不首選的,所以這些藥物都是很重要的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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上消化道出血可使用什么病情分析:在臨床上,上消化道出血的患者可以使用胃腸減壓、質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素、血管加壓素,這些能夠很好的起到止血的作用。而且在此期間要使用晶體液及膠體液補(bǔ)充患者的血容量。意見(jiàn)建議:如果通過(guò)藥物使用不能起到止血作用,患者要盡早的使用內(nèi)鏡下止血或者是手術(shù)止血。
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上消化道出血用什么藥病情分析:上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多,根據(jù)消化道出血的病因不同,使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議:治療上藥后的出血,用藥的原則即為補(bǔ)液,止血,必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶,垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同,選擇不同的藥物。
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上消化道出血吃什么藥上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。在藥物方面首先是選用質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑或者h(yuǎn)2受體拮抗劑西咪替丁,這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服,對(duì)于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者,用去甲腎上腺素,加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注,也可以使用凝
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上消化道出血輸什么如果上消化道出血患者需要輸血,我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話,都應(yīng)該輸入血小板。另外,如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙,我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者,應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血,并且有活動(dòng)性出血的征象,如果出現(xiàn)以下指征,我們都需要緊急的進(jìn)行輸血:患者在改