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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5161次

• 消化道出血吃什么藥好

  消化道出血是臨床常見(jiàn)的一個(gè)危重急癥。根據(jù)部位分為上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血以及全身性的疾病累及了消化道。最常見(jiàn)的是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等等。常用的藥物，第一個(gè)是一般急救類(lèi)的藥物，主要是指擴(kuò)容類(lèi)的藥物。還有一個(gè)抑制胃酸分泌的藥物主要是指PPI抑制劑，比如說(shuō)我們常用的奧美拉唑。還有HR受體阻滯劑，比如說(shuō)西咪替丁。還有個(gè)血管活性的藥物主要是降低門(mén)靜脈壓力的，比如說(shuō)生長(zhǎng)抑素奧曲肽、特利加壓素等等。還有止血藥物比如說(shuō)凝血酶等等。對(duì)于中、下消化道出血的患者，需要使用糖皮質(zhì)激素。

  

  01:16
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6114次

• 上消化道出血吃什么
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血要依據(jù)患者的病情恢復(fù)決定具體的飲食，如果患者的上消化道出血仍在繼續(xù)而且量比較多而且活動(dòng)度也比較大，那么這時(shí)候先暫時(shí)不要吃任何東西，也不要喝任何東西，最好進(jìn)行胃腸減壓，這樣有利于觀察患者是否再出血，而且要注意觀察患者的糞便是否有黑便。另外如果患者進(jìn)行徹底的止血治療以后，沒(méi)有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，而且患者的胃腸道功能開(kāi)始恢復(fù)，這時(shí)候可以給患者進(jìn)食一些流質(zhì)的飲食，比方說(shuō)米湯、肉湯、魚(yú)湯、菜湯這些飲食，一方面滿足了患者的營(yíng)養(yǎng)需求，另一方面也不加重患者的胃腸道功能負(fù)擔(dān)。還有如果患者進(jìn)食流質(zhì)飲食以后，沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹而且也沒(méi)有出現(xiàn)嘔血、黑便等不適，患者可以逐漸的進(jìn)食一些半流質(zhì)飲食，像米飯，而且米飯最好是稀米飯，這樣的話患者才能消化好，另外還可以吃一些爛面條，如果患者可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食的以后，患者還可以多吃一些水果和蔬菜，水果最好榨成果汁或者做成果泥進(jìn)行使用，而且患者禁食這些飲食以后仍然沒(méi)有出現(xiàn)消化道出血的情況，那么患者可以過(guò)渡到正常飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2054次

• 上消化道出血首選藥
  上消化道出血的治療沒(méi)有首選藥之說(shuō)，上消化道出血的治療有很多種，針對(duì)不同的病因所適用的藥物不同，很多種藥物都是針對(duì)上消化道出血所必須的藥物，這些藥物沒(méi)有說(shuō)誰(shuí)是首選藥誰(shuí)是次選藥，這些藥物都很重要。針對(duì)不同的病因，比如上消化道出血常見(jiàn)的病因有五種，這五種病因就是比方上消化道的潰瘍出血，上消化道的門(mén)靜脈高壓引起的出血，上消化道的應(yīng)急性潰瘍引起的出血，胃癌引起的出血，肝內(nèi)局限性的慢性感染，肝腫瘤、肝外傷引起的出血等，這些不同的病因引起的出血，所使用的藥物也不同。在上消化道出血常用的基本的治療里面的藥物，有平衡鹽、乳酸鈉等滲鹽水這些藥物，就是所有的出血都必須使用的藥物，那么這些藥物沒(méi)有說(shuō)就是針對(duì)病因治療，但是這些藥物都是很必須的藥物。還有這些止血藥物，比如維生素K，凝血酶原，腎上腺素這些藥物，都是常用的止血的藥物。治療上消化道出血常用的藥物，還有的就是抗生素，比如對(duì)肝內(nèi)局限性感染所導(dǎo)致的出血，這些抗生素本身是沒(méi)有止血的藥用，但是經(jīng)過(guò)抗炎治療之后炎癥好轉(zhuǎn)，炎癥引起的血管的破裂出血也就停止了，這些藥物也是上消化道出血的必須的藥物。所以對(duì)于不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅乃幬镉胁煌械倪@些治療上消化道出血的藥物，都沒(méi)有說(shuō)哪個(gè)是必須的哪個(gè)是不必須的，哪個(gè)是首選的那個(gè)是不首選的，所以這些藥物都是很重要的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 7415次

• 上消化道出血吃什么藥
  病情分析：對(duì)于少量的消化道出血出血量，在100毫升以下的，可以口服云南白藥、雷貝拉唑或者奧美拉唑以及康復(fù)新液等。對(duì)于消化道大出血的，需要禁飲食同時(shí)不建議口服藥物。需要給予住院觀察，輸液止血，必要的時(shí)候輸血治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)有出血的，需要絕對(duì)的休息，少活動(dòng)。同時(shí)需要觀察大便的顏色以及有無(wú)出現(xiàn)嘔血的情況，同時(shí)有無(wú)發(fā)熱，血壓的變化，心率的增快等情況。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 1102次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見(jiàn)建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補(bǔ)液，止血，必要時(shí)可以應(yīng)用血液制品進(jìn)行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對(duì)于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對(duì)于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問(wèn)病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次