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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2347次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2533次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術(shù)治療。如果急性胰腺炎是因?yàn)轱嬀啤⒈╋嫳┦?、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術(shù)，只需要進(jìn)行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現(xiàn)明顯感染的癥狀，這個(gè)時(shí)候考慮要行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為胰腺壞死組織清除術(shù)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2694次

• 胰腺炎要手術(shù)嗎
  這個(gè)是要根據(jù)患者的患病情況來(lái)決定的，得了胰腺炎在治療的過(guò)程中，大多數(shù)的確是采取了這種非手術(shù)的治療，也叫做保守治療的方案。但是有些疾病比較嚴(yán)重，往往是需要手術(shù)治療的。什么時(shí)候用手術(shù)治療？最常見的第一個(gè)就是病因，尤其是膽源性這種病因不能去除，需要把病因解除，否則胰腺會(huì)持續(xù)性的加重，比如通過(guò)腔鏡或者十二腸鏡，或者手術(shù)的方式把膽囊切除，膽管探查引流，解決這個(gè)病因，這個(gè)比較常見。第二個(gè)是如果是胰腺炎合并感染，合并了膿腫或者合并了局部的這種腐蝕性的大出血，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，解決這個(gè)感染，通常引流疏通胰腺周圍邊膜減壓或者止血這些措施來(lái)治療胰腺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 3909次

• 胰腺炎要手術(shù)嗎
  胰腺炎是否手術(shù)，這個(gè)是要根據(jù)患者的患病情況來(lái)決定得了胰腺炎，在治療的過(guò)程中大多數(shù)的確是采取了這種非手術(shù)的治療，也就是保守治療方案，但是有些疾病是比較嚴(yán)重的往往是需要手術(shù)治療。如果是胰腺炎合并了感染合并了腫瘤，或者是合并了局部的這種腐蝕性的大出血，就必須要進(jìn)行手術(shù)治療。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議：如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術(shù)，取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要外科手術(shù)治療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2003次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點(diǎn)。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 胰腺炎要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  首先來(lái)說(shuō)如果患者有胰腺炎，要做手術(shù)就要具有適應(yīng)癥，胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥包括：一、不能排除患者有其他的病癥時(shí)。二、胰腺和胰周壞死組織及發(fā)感染。三、經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療患者的病情繼續(xù)惡化。四、爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過(guò)短期的非手術(shù)治療多器官功能障礙仍然得不到糾正。五、患者伴有膽總管下端梗阻或者膽道感染者。六、合并腸穿孔大
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 267次