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• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2347次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2532次

• 急性胰腺炎可以手術嗎
  急性胰腺炎可以行手術治療，但是它有嚴格的手術適應證。如果急性胰腺炎不能排除其他急腹癥，有時合并其他的腹內臟器損傷，需要積極的行手術治療。有時胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染，也應當積極的給予手術治療。如果急性胰腺炎合并腸穿孔，大出血或者胰腺假性囊腫，應當積極的行手術治療。急性胰腺炎患者可以行壞死組織清除再加引流。如果是膽囊膽管結石梗阻導致的急性胰腺炎，還可以行手術切開膽管取石，然后再治療胰腺炎。
  語音時長 01:10”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 2357次

• 胰腺炎可以手術嗎
  大部分的急性胰腺炎患者都是通過保守治療，來使病情達到緩解或者治愈的目的。只有少數(shù)一部分的患者適用于手術治療，手術的一個方式，主要是把我們胰腺的壞死組織清除掉，加強胰腺周圍組織的應用。在手術當中可以根據(jù)具體的情況加用一些其它的一些手術，像膽總管結石并且有癥狀，可以通過去除膽結石，并且進行T管引流的一個方法來進行手術。如果腸瘺的病人可以進行腸瘺的修補，大出血的病人應該結扎出血的血管。胰腺炎主要的手術指征是不能排除其它因素引起的腹膜炎，或者是感染加重以及治療中癥狀不緩解，感染持續(xù)加重的患者，或者是術后局部出現(xiàn)的并發(fā)癥，像胰周膿腫，胰腺的假性囊腫等等，如果出現(xiàn)這些可能也需要手術治療。
  語音時長 01:51”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-31 5391次

• 急性胰腺炎要手術嗎
  病情分析：急性胰腺炎不一定要手術治療的，大多數(shù)急性胰腺炎服用藥物保守治療，也有部分患者必要時進行手術治療?；颊咄ǔ霈F(xiàn)上腹疼痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，消化不良等癥狀，手術主要是切除壞死的胰腺組織，然后加強引流。意見建議：胰腺炎的患者在飲食上，應多吃些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1704次

• 胰腺炎急性發(fā)作手術可以嗎
  病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)了急性發(fā)作進行一些手術治療是可以的，病人可以到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的建議和指導下選擇一些手術方式來進行治療，然后平時在飲食上一定要避免出現(xiàn)暴飲暴食或者吃辛辣刺激性食物的情況。意見建議：建議病人要以清淡為主，然后平時可以少食多餐，定期的進行復查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-22 1203次

• 胰腺炎急性發(fā)作手術可以嗎
  胰腺炎的急性發(fā)作是否可以手術，要根據(jù)胰腺炎急性發(fā)作時有無手術指征，急性水腫型胰腺炎，這樣的輕癥胰腺炎急性發(fā)作時是不可以手術的，一般都能通過保守治療得到治愈，沒有必要進行手術。而急性出血壞死型胰腺炎，如果沒有手術禁忌癥，多數(shù)是可以手術的。絕大
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次