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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23476次

• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 6764次

• 眼瞼下垂重癥肌無力治療
  眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%，臨床上常給予藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明，腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤，應該給予胸腺治療，常包括胸腺手術(shù)和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數(shù)僅限于眼外肌，有四分之一的患者可以自然緩解，臨床上治療比較困難，常規(guī)可給予一些中醫(yī)中藥治療，嚴重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質(zhì)激素治療，并給予易消化飲食，增加營養(yǎng)。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4458次

• 重癥肌無力雙眼瞼下垂
  重癥肌無力雙眼瞼下垂，可見于重癥肌無力早期或單純眼肌型重癥肌無力。重癥肌無力患者在發(fā)病早期可以單獨出現(xiàn)眼外肌無力，咽部肌肉無力或肢體肌肉無力等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上眼下垂和復視。兒童型重癥肌無力占我國重癥肌無力患者的20％，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因為含有母體乙酰膽堿抗體igg，經(jīng)胎盤傳給胎兒而引起肌無力?；颊弑憩F(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經(jīng)治療后多在一周至三個月內(nèi)痊愈。?先天性重癥肌無力是指患兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者可有明確的家族史。
  語音時長 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 5307次

• 重癥肌無力眼瞼下垂怎么治療
  病情分析：重癥肌無力眼瞼下垂一般給予溴吡斯的明或者激素治療。溴吡斯的明是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以減少神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿的破壞，有效改善眼瞼下垂癥狀。激素則能起到免疫應答的抑制作用，降低免疫應答對機體損傷。意見建議：口服溴吡斯的明治療后有可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀，大劑量服用還可能出現(xiàn)精神異常癥狀。使用激素治療重癥肌無力眼瞼下垂時需要從小劑量開始，逐漸加量，癥狀改善后，激素逐漸減量，以最小維持量治療或完全停藥。 不可直接停用激素，容易出現(xiàn)病請反彈。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2021-03-23 1103次

• 重癥肌無力眼瞼下垂的原因
  病情分析：重癥肌無力眼瞼下垂的原因是由于支配眼瞼的肌肉出現(xiàn)了神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，受累的肌肉表現(xiàn)為病態(tài)疲勞，眼瞼上抬無力。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要以骨骼肌受累為主，受累的肌肉容易出現(xiàn)疲勞，單純眼部受累的患者表現(xiàn)為眼瞼下垂。意見建議：當出現(xiàn)眼瞼下垂時需要注意觀察是否有早晨起來時癥狀輕微，下午至傍晚后癥狀較早晨加重的現(xiàn)像，如果有需要注意重癥肌無力眼肌型。同時需要完善頭顱CT、磁共振、頭顱血管檢查排除顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤等疾病。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2021-03-23 1102次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?；颊咭话銇碚f，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運動障礙，表現(xiàn)為復視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預后比較
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次