“我鄰居今年才 45 歲，幾年前做了試管嬰兒，現(xiàn)在已經(jīng)絕經(jīng)了，大家都說(shuō)這是做試管嬰兒導(dǎo)致的，更年期提前了好幾歲呢！” 準(zhǔn)備做試管嬰兒的陳女士在和朋友聊天時(shí)，聽(tīng)到了這樣的消息，心里頓時(shí)泛起了嘀咕，原本堅(jiān)定的想法也開(kāi)始動(dòng)搖。更年期提前與試管嬰兒治療之間真的存在因果關(guān)系嗎？醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)或許能給我們一個(gè)更客觀的答案。

美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)曾經(jīng)主導(dǎo)過(guò)一項(xiàng)大型研究，對(duì) 1.2 萬(wàn)名試管嬰兒母親進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá) 15 年的跟蹤隨訪。研究結(jié)果顯示，這些試管嬰兒母親的平均絕經(jīng)年齡為 51.2 歲，而自然受孕女性的平均絕經(jīng)年齡為 50.9 歲，兩者基本持平。該研究還排除了吸煙、肥胖、遺傳等可能影響絕經(jīng)年齡的干擾因素，最終發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒治療史與更年期提前風(fēng)險(xiǎn)之間并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。

既然數(shù)據(jù)顯示兩者沒(méi)有關(guān)聯(lián)，那為什么會(huì)有 “試管嬰兒導(dǎo)致更年期提前” 的說(shuō)法呢？這可能與試管嬰兒患者的年齡構(gòu)成有關(guān)。選擇試管嬰兒的女性中，不少人本身就存在生育困難的問(wèn)題，而生育困難可能與卵巢功能下降有關(guān)。這類人群由于自身卵巢功能的原因，原本就有更高的早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)。這就像高血壓患者更可能服用降壓藥，但我們不能說(shuō)降壓藥導(dǎo)致了高血壓一樣，試管嬰兒治療與更年期提前之間只是存在伴隨關(guān)系，而非因果關(guān)系。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任張巧利強(qiáng)調(diào)：“更年期提前的核心原因是卵巢內(nèi)的卵泡儲(chǔ)備耗盡，而試管嬰兒治療并不會(huì)改變卵泡的自然耗竭速度?！?女性的絕經(jīng)年齡主要由遺傳因素決定，約占 70% 的影響因素。如果母親絕經(jīng)年齡較早，女兒絕經(jīng)年齡提前的可能性也會(huì)增加。此外，環(huán)境因素和生活方式也會(huì)對(duì)絕經(jīng)年齡產(chǎn)生影響。例如，長(zhǎng)期吸煙會(huì)使絕經(jīng)年齡提前 1-2 年，因?yàn)橄銦熤械挠泻ξ镔|(zhì)會(huì)損傷卵巢組織，加速卵泡凋亡；而規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)、均衡飲食等健康的生活方式，則可能延緩絕經(jīng)的到來(lái)。

臨床中，確實(shí)有少數(shù)女性在試管嬰兒治療后短期內(nèi)出現(xiàn)卵巢功能指標(biāo)下降的情況，但這多屬于個(gè)體差異。就像有些人感冒后體力恢復(fù)得比較慢，我們不能因此就認(rèn)定感冒會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期的體質(zhì)下降。對(duì)于卵巢功能本身就較差的女性來(lái)說(shuō)，試管嬰兒治療其實(shí)是幫助她們抓住生育的最后機(jī)會(huì)，而不是加速卵巢衰老的 “推手”。

還有一些女性擔(dān)心，試管嬰兒治療過(guò)程中使用的激素藥物會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致更年期提前。其實(shí)，試管嬰兒治療中使用的激素藥物只是暫時(shí)調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，促使卵泡發(fā)育成熟，治療結(jié)束后，體內(nèi)的激素水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常，不會(huì)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)造成長(zhǎng)期的干擾。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證試管嬰兒治療與更年期提前的關(guān)系，還有研究對(duì)接受過(guò)試管嬰兒治療的女性和未接受過(guò)治療的女性進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組女性在更年期癥狀的出現(xiàn)時(shí)間和嚴(yán)重程度上并沒(méi)有顯著差異。這也從側(cè)面說(shuō)明，試管嬰兒治療并不會(huì)導(dǎo)致更年期提前。

所以，“做完試管嬰兒后更年期會(huì)提前” 的說(shuō)法是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。備孕女性應(yīng)該理性看待試管嬰兒技術(shù)，不要被不實(shí)傳言誤導(dǎo)，根據(jù)自己的實(shí)際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出正確的選擇。

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