32 歲的林女士拿著試管嬰兒的檢查單在診室門(mén)口徘徊了許久，她的手心微微出汗，腦海里反復(fù)回響著閨蜜的話：“聽(tīng)說(shuō)做試管嬰兒要打很多促排卵針，會(huì)把以后的卵子都提前用完，老了就會(huì)早早絕經(jīng)，人也會(huì)老得更快！” 這樣的擔(dān)憂(yōu)并非個(gè)例，在各大生殖中心的候診區(qū)，總能聽(tīng)到類(lèi)似的討論，很多備孕女性因?yàn)檫@個(gè)顧慮，在試管嬰兒的門(mén)檻前猶豫不前。那么，試管嬰兒技術(shù)中的促排卵環(huán)節(jié)，真的會(huì)像傳言所說(shuō)的那樣，加速卵巢衰老，導(dǎo)致提前絕經(jīng)嗎？要弄清楚這個(gè)問(wèn)題，我們得從女性卵子的生命周期說(shuō)起。

女性的卵子儲(chǔ)備在出生前就已經(jīng)確定。在胎兒時(shí)期，卵巢內(nèi)大約有 200 萬(wàn)個(gè)原始卵泡，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，到青春期時(shí)，只剩下 30 萬(wàn)左右。從青春期開(kāi)始，女性每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡被 “喚醒”，進(jìn)入發(fā)育階段，但在自然狀態(tài)下，每批卵泡中最終只有 1 個(gè)能夠發(fā)育成熟并排出，其余的卵泡則會(huì)自然凋亡，這個(gè)過(guò)程就像一場(chǎng)殘酷的 “淘汰賽”。這意味著，女性一生能夠發(fā)育成熟并排出的卵子數(shù)量不過(guò) 400-500 個(gè)，而大部分卵泡都在無(wú)聲無(wú)息中 “犧牲” 了。

試管嬰兒技術(shù)中的促排卵環(huán)節(jié)，其實(shí)是通過(guò)藥物干預(yù)，將原本會(huì)凋亡的卵泡 “拯救” 出來(lái)，促使它們同步發(fā)育成熟。北京協(xié)和醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師王含必打了個(gè)形象的比方：“促排卵藥物就像給卵泡‘加餐’，讓它們從休眠狀態(tài)被喚醒，充分利用起來(lái)，并不會(huì)透支未來(lái)的卵泡儲(chǔ)備?！?她進(jìn)一步解釋?zhuān)倥怕阉幬锏淖饔檬钦{(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，讓那些本應(yīng)在這個(gè)周期凋亡的卵泡繼續(xù)生長(zhǎng)，而不是提前動(dòng)用未來(lái)幾個(gè)周期的卵泡。

臨床數(shù)據(jù)也能證明這一點(diǎn)。有研究對(duì)接受過(guò)試管嬰兒治療的女性和自然受孕的女性進(jìn)行了長(zhǎng)期跟蹤，結(jié)果顯示，兩組女性的卵巢功能衰退速度并沒(méi)有顯著差異。接受試管嬰兒治療的女性，其絕經(jīng)年齡與自然受孕女性基本一致。

可能有女性會(huì)問(wèn)，為什么自己做完試管嬰兒后，感覺(jué)月經(jīng)變得紊亂了呢？這其實(shí)與治療期間的激素波動(dòng)有關(guān)。在促排卵過(guò)程中，女性體內(nèi)的雌激素水平會(huì)暫時(shí)升高，而取卵后，激素水平又會(huì)驟然下降，這種劇烈的波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致短期內(nèi)月經(jīng)周期出現(xiàn)改變，比如月經(jīng)提前或推遲、經(jīng)量增多或減少等。但這只是暫時(shí)的影響，就像身體經(jīng)歷了一次小小的 “內(nèi)分泌調(diào)整”，并非卵巢早衰的信號(hào)。當(dāng)身體逐漸適應(yīng)激素水平的變化后，月經(jīng)周期會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

真正導(dǎo)致提前絕經(jīng)的因素，其實(shí)與試管嬰兒技術(shù)本身并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)研究表明，提前絕經(jīng)主要與年齡、遺傳、自身免疫疾病、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能自然會(huì)逐漸衰退，這是不可逆轉(zhuǎn)的生理規(guī)律；如果家族中有女性提前絕經(jīng)的情況，那么后代女性提前絕經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)較高；自身免疫疾病可能會(huì)攻擊卵巢組織，影響卵巢功能；此外，長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、精神壓力過(guò)大等不良生活習(xí)慣，也會(huì)加速卵巢衰老，增加提前絕經(jīng)的可能性。

所以，綜合來(lái)看，試管嬰兒技術(shù)中的促排卵環(huán)節(jié)并不會(huì)導(dǎo)致提前絕經(jīng)。那些關(guān)于 “促排卵會(huì)透支卵子儲(chǔ)備” 的說(shuō)法，并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。備孕女性不必因?yàn)檫@個(gè)顧慮而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理進(jìn)行試管嬰兒治療，是安全可靠的。

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