“醫(yī)生，我這次取卵一下子取了 20 個，會不會讓我的卵巢功能受到很大損傷，以后老得更快，提前絕經(jīng)?。俊?8 歲的李女士在取卵手術(shù)后的第二天，就迫不及待地給醫(yī)生打去了電話，語氣里滿是焦急。原來，她在取卵后刷到了某論壇的帖子，里面有網(wǎng)友說取卵越多，對卵巢的損傷就越大，甚至會導致提前絕經(jīng)，這讓她嚇得一夜沒睡好，連夜掛號想要咨詢醫(yī)生。那么，取卵數(shù)量與絕經(jīng)年齡之間真的存在關聯(lián)嗎？

取卵是試管嬰兒過程中的關鍵步驟，具體操作是在超聲引導下，通過穿刺針經(jīng)陰道進入卵巢，將卵巢內(nèi)發(fā)育成熟的卵泡液抽出，從而獲得卵子。很多人擔心這個過程會損傷卵巢組織，影響卵巢的后續(xù)功能。其實，取卵手術(shù)是一種在超聲引導下進行的微創(chuàng)手術(shù)，雖然可能會對卵巢造成輕微的刺激，導致術(shù)后出現(xiàn)短暫的腫脹，但這種損傷通常是可逆的。一般來說，術(shù)后經(jīng)過幾天的休息，卵巢的腫脹就會逐漸消退，功能也會慢慢恢復。

關于取卵數(shù)量與卵巢功能的關系，國際生殖醫(yī)學期刊《Human Reproduction》曾發(fā)表過一項重要研究。該研究對大量接受試管嬰兒治療的女性進行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果指出，單次取卵 15 個以內(nèi)的女性，其卵巢儲備功能在術(shù)后 1 年內(nèi)沒有明顯變化。只有當取卵數(shù)量超過 20 個時，女性才可能出現(xiàn)短期的 AMH 水平下降，但這種下降只是暫時的，會在 3-6 個月內(nèi)逐漸恢復。這是因為大量取卵會暫時消耗較多的竇卵泡，而竇卵泡是卵巢儲備的一部分，但并不會影響到原始卵泡的儲備，原始卵泡才是卵巢長期儲備的關鍵。

中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師周燦權(quán)用一個生動的比喻解釋了這個問題：“卵巢就像一個倉庫，原始卵泡是放在倉庫深處的‘存貨’，這些‘存貨’短期內(nèi)不會被動用，而我們?nèi)÷讶〉氖欠旁陂T口的‘現(xiàn)貨’，也就是竇卵泡。只要操作規(guī)范，取卵過程就不會觸動深層的‘存貨’，也就不會影響卵巢的長期儲備功能?！?/p>

臨床中，真正因為取卵而導致卵巢功能受損的案例極為罕見。很多時候，一些女性在取卵后出現(xiàn)卵巢功能指標下降的情況，更多是因為她們本身的卵巢功能就已經(jīng)開始下降，只是恰好與試管嬰兒治療的時間重合，從而讓人們產(chǎn)生了 “取卵導致卵巢功能下降” 的因果聯(lián)想。比如，有些女性年齡較大，卵巢功能本就處于衰退階段，即使不進行試管嬰兒治療，卵巢功能也會逐漸下降。

還有一些女性擔心，取卵過程中會損傷卵巢的血管和組織，影響卵巢的血液供應，進而導致卵巢功能衰退。其實，取卵手術(shù)是在超聲的精準引導下進行的，醫(yī)生會盡量避開卵巢的大血管和重要組織，將手術(shù)損傷降到最低。而且，人體具有強大的自我修復能力，即使取卵過程中對卵巢造成了輕微的損傷，也會在短時間內(nèi)自行修復，不會對卵巢功能造成長期影響。

當然，取卵數(shù)量也并非越多越好。前面提到，單次取卵超過 20 個時，可能會出現(xiàn)短期的 AMH 水平下降，雖然這種下降會恢復，但取卵數(shù)量過多還會增加卵巢過度刺激綜合征的風險。因此，在試管嬰兒治療中，醫(yī)生會根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、身體狀況等因素，制定個性化的促排卵方案，合理控制取卵數(shù)量，一般以 10-15 個為宜。這樣既能保證有足夠的卵子用于受精和胚胎培養(yǎng)，又能最大程度地降低手術(shù)風險。

總之，取卵數(shù)量與絕經(jīng)年齡之間并沒有直接的關聯(lián)。只要在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進行規(guī)范操作，合理控制取卵數(shù)量，取卵過程并不會導致提前絕經(jīng)。備孕女性不必過分擔心取卵對卵巢功能的影響，應該相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極配合治療。

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