眼科|三級甲等
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
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青光眼不做手術(shù)可以嗎
病情分析:青光眼可以不做手術(shù),但前提條件是在藥物的控制下,眼壓可以保持在一個比較穩(wěn)定的水平。如果藥物控制眼壓不良,長期的高眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷及視野缺損,而這些損傷是不可逆的,嚴(yán)重的會導(dǎo)致失明。意見建議:青光眼做完手術(shù)之后并不是一勞永逸的,仍有眼壓升高的可能性,所以還需要終身定期復(fù)查。
什么是新生血管出血型青光眼
病情分析:新生血管性青光眼多見于某些眼底疾病比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞,糖尿病視網(wǎng)膜病變的晚期并發(fā)癥,也見于青光眼晚期。這是因為視網(wǎng)膜本身的血管阻塞后導(dǎo)致缺血缺氧,則會產(chǎn)生很多異常血管,也叫新生血管,這些新生血管管壁薄容易破裂出血。意見建議:視網(wǎng)膜的新生血管繼續(xù)向前生長,分布于虹膜以及房角。新生血管膜堵塞房角導(dǎo)致房水排出受阻,使眼壓升高,這是一種難治性青光眼。
老年人白內(nèi)障要動手術(shù)嗎
病情分析:老年性白內(nèi)障是否需要手術(shù),需要根據(jù)患者的視力情況,白內(nèi)障混濁程度,眼底情況以及全身狀況來決定。如果全身狀況良好,患眼的矯正視力低于0.5以下,可以考慮手術(shù)治療。如果全身情況比較差,有嚴(yán)重的心腦血管疾病,那么不建議行白內(nèi)障手術(shù)。意見建議:如果白內(nèi)障程度比較輕,還沒有影響日常生活,可以暫時觀察。
什么人會得后發(fā)性白內(nèi)障
病情分析:后發(fā)性白內(nèi)障是因為殘留的晶狀體皮質(zhì)過度增生導(dǎo)致的,年齡越小,發(fā)病率越高。因為兒童的增殖能力比較強,所以兒童在白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障的幾率幾乎達(dá)到100%。而老年人的增殖能力比較弱,所以老年人的后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生幾率相對偏低。意見建議:目前后發(fā)性白內(nèi)障的治療比較簡單,只需要在門診上做激光后囊切開術(shù)即可。對于不能配合的兒童來說,則需要全麻下行手術(shù)切開。
眼角白斑是角膜炎嗎
病情分析:角膜炎是指通常所說的黑眼球發(fā)生了炎癥,在炎癥浸潤期間,角膜會表現(xiàn)出灰白色的混濁。同時會有眼紅眼痛等刺激癥狀,待炎癥控制病情愈合后,可能會在角膜形成永久性的白斑。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)白眼球有白斑的情況,這種不是角膜炎的表現(xiàn)。有可能是瞼裂斑,這種情況不會出現(xiàn)眼紅眼痛,一般不需要治療。
角膜炎白斑如何消除
病情分析:角膜炎出現(xiàn)白斑,說明病情已經(jīng)到了恢復(fù)期。如果在炎癥完全控制角膜基本修復(fù)的情況下,可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液,可以在一定程度上減輕角膜的混濁程度。但不建議長期應(yīng)用,以免導(dǎo)致激素性青光眼及激素性白內(nèi)障等。意見建議:如果角膜白斑比較明顯,嚴(yán)重的影響視力。有條件的話,在病情穩(wěn)定以后可以做角膜移植手術(shù)。
暴露性角膜炎怎樣治
病情分析:暴露性角膜炎是因為角膜失去眼瞼的保護(hù)而暴露在空氣中引起的。所以治療的方法是首先要去除導(dǎo)致暴露的因素,其次要保持角膜的濕潤狀態(tài)。意見建議:比如要首先治療眼瞼閉合不全或者做角膜眼瞼缺損修復(fù),白天眼睛局部應(yīng)用人工淚液,夜晚睡前涂抗生素眼膏,或者是做人工濕房來保護(hù)角膜。必要的時候可以做永久性的瞼裂縫合。
帶狀皰疹性角膜炎怎么治療
病情分析:帶狀皰疹性角膜炎屬于病毒性角膜炎,首先要治療原發(fā)病,也就是需要口服抗病毒藥物治療帶狀皰疹,眼睛局部需要應(yīng)用抗病毒的滴眼液。如果眼部反應(yīng)比較重,或者已經(jīng)累及到前房,可以適當(dāng)加用糖皮質(zhì)激素滴眼液以及散瞳藥物。意見建議:少數(shù)的有可能會導(dǎo)致視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎。所以要密切觀察患者的視力,一旦累及視神經(jīng)則需要用大劑量激素沖擊治療。
先天性弱視會失明嗎
病情分析:先天性弱視一般不會導(dǎo)致失明。如果不及時治療的話,會導(dǎo)致永久的視力低下,還有可能會出現(xiàn)斜視,影響雙眼的視功能。意見建議:弱視經(jīng)過治療后是可以提高視力的,但是年齡越小效果越好,所以對于兒童來說,一旦發(fā)現(xiàn)弱視要盡早積極進(jìn)行治療。弱視治療是一個很長期的過程,貴在堅持。
單眼弱視會導(dǎo)致失明嗎
病情分析:單眼弱視一般不會導(dǎo)致失明,但是弱視如果不治療的話,會導(dǎo)致長期的視力低下,影響雙眼的視功能,也會影響患者的日常生活學(xué)習(xí)和工作。意見建議:弱視治療年齡越小效果越好,最佳治療時間是在學(xué)齡前。12歲以后的治療效果較差,但是不應(yīng)放棄,若真能堅持治療仍有提高視力的希望。
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