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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11513次

• 股骨頸骨折的分類

  股骨頸骨折，其實(shí)是比較常見的疾病，年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時(shí)候，首先要制動(dòng)，要到醫(yī)院去，找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因?yàn)楣晒穷i骨折，它是比較特殊的地方，它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折，我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折，我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死，還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對于年紀(jì)在60歲以上的，我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來達(dá)到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，快速的恢復(fù)患者的活動(dòng)，這方面的一些需求。

  

  01:23
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8006次

• 股骨頸骨折檢查
  對于股骨頸，如果受到外傷表現(xiàn)為疼痛、腫脹、不敢活動(dòng)，并且會下肢出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展、畸形的時(shí)候，高度懷疑骨折的可能性。但是具體是不是股骨頸骨折的問題，需要進(jìn)一步檢查的。因?yàn)橛袝r(shí)候股骨粗隆間骨折表現(xiàn)的癥狀也是這樣的，所以說為了明確診斷積極的檢查非常重要，一般拍個(gè)普通的x線光片就可以發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折了。發(fā)現(xiàn)股骨頸骨折以后，如果對于比較年輕的病人，還是需要選擇積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以的。但是對于年齡比較大，由于局部血運(yùn)遭到破壞，骨折愈合的可能性不大，因?yàn)楸旧砟挲g大的病人血管條件就比較差，對于這樣的病人，一般還是考慮進(jìn)行股骨頭置換或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 2987次

• 股骨頸骨折的檢查
  股骨頸骨折一般通過查體，它有一個(gè)明顯的畸形的表現(xiàn)，能夠進(jìn)行初步的判斷。當(dāng)然如果這種情況的話進(jìn)行拍片檢查是非常容易診斷清楚的，尤其是有錯(cuò)位的骨折，是很容易判斷的。當(dāng)然如果股骨頸骨折，錯(cuò)位不明顯，或者是輕微的裂縫骨折，這種情況應(yīng)該通過CT檢查，CT能夠檢查清楚，具體有沒有骨折的情況，這是一種比較可靠的治療方式和檢查方法。當(dāng)然通過這種檢查明確之后，應(yīng)該是通過手術(shù)治療的，像股骨頸骨折，很少能夠愈合的，都是需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-20 2569次

• 股骨頸骨折的肢體測量
  病情分析：對股骨骨折患者進(jìn)行肢體測量時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體明顯短縮。在患者平臥位時(shí)候由髂前上棘向水平線畫垂線，然后再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的連線畫水平線，這樣可以構(gòu)成布萊恩特三角。骨頸骨折時(shí)，這個(gè)三角的直角邊較健側(cè)會縮短。在平臥位由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間劃線，稱為是米奈特線。正常的情況下大轉(zhuǎn)子在此線之上，如果說大轉(zhuǎn)子移位超過此線，就說明大轉(zhuǎn)子已經(jīng)偏離了正常的位置，向上發(fā)生了移位。通過x線拍片檢查，可以明確骨折的部位類型以及移位情況，是選擇治療方法的一種重要依據(jù)。正位照片不能發(fā)現(xiàn)骨折的前后移位，所以說需要同時(shí)拍攝側(cè)位片，才能準(zhǔn)確的判斷移位情況。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 股骨頸骨折好轉(zhuǎn)的幾率
  病情分析：70%左右。股骨頸骨折，一般好轉(zhuǎn)的幾率大概70%左右，但是患者比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死。股骨頸骨折一般一年到兩年，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。要定期復(fù)查x片，觀察股骨頭壞死情況，避免負(fù)重。意見建議：建議一旦出現(xiàn)骨頸骨折，要及時(shí)去醫(yī)院遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，例如x線或磁共振等檢查，遵醫(yī)囑，積極配合治療。對于比較嚴(yán)重的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-03 803次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折的愈合
  股骨頸骨折愈合較慢，平均需5-6個(gè)月，而且骨折不愈合率較高，平均為15%左右。影響骨折愈合的因素和年齡、骨折部位、骨折類型、骨折和移位程度、復(fù)位質(zhì)量以及內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)度有關(guān)。股骨頸骨折不愈合在臨床上表現(xiàn)為患部疼痛，患肢無力和不敢負(fù)重。在X線上則有下列表現(xiàn)：（1）骨折線清晰可見；（2）骨折線兩邊骨質(zhì)內(nèi)有囊
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 237次