大便不好一般是不能做腹膜透析的。
腹膜透析是腎臟替代治療的一種方式，腹膜透析可以治療急性腎衰竭，慢性腎衰竭，尿毒癥，藥物、食物中毒等疾病。如果患者只是單純的大便不好，一般是不能做腹膜透析的。建議患者就診消化內(nèi)科進(jìn)行明確診斷，確診后進(jìn)行針對(duì)性治療。
大便不好能做腹膜透析嗎
鄭丹俠主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科
2022-10-101099次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移還能做手術(shù)嗎胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)有明顯的腹膜轉(zhuǎn)移，往往這時(shí)候就失去了，做根治性手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。這時(shí)候一般建議患者，要先進(jìn)行化療，在患者的身體情況，患者的消化功能允許的情況下，經(jīng)過積極地化療以后，少數(shù)患者他的腹腔種植的情況，可能能夠得到明顯地控制，甚至有部分患者，可能能夠達(dá)到完全緩解。這部分患者，在經(jīng)過積極化療以后，可以再次評(píng)估，如果患者的條件，達(dá)到了做手術(shù)的這種適應(yīng)癥，這時(shí)候可以考慮再做手術(shù)處理。當(dāng)然手術(shù)以后，還是存在很高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的概率，我們手術(shù)以后，還可以輔助腹腔的熱灌注化療，以及術(shù)后的化療，這樣的可以最大程度地，降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。
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高鵬驥
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哪些病人不能做腹膜透析第一，各種腹部病變，導(dǎo)致腹膜清除率降低的患者。第二，腹壁有廣泛的感染或者嚴(yán)重?zé)齻?，無法插管者。有相對(duì)禁忌癥的有以下幾種情況；第一，腹部手術(shù)三天內(nèi)，如果傷口未愈合，腹透時(shí)有切口漏液。第二，腹膜內(nèi)有局限性的炎癥病灶，腹透可以使炎癥擴(kuò)散。第三，晚期妊娠或者腹腔內(nèi)有巨大腫瘤者。第四，腹腔內(nèi)血管性疾病，比如多發(fā)性血管炎，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、硬皮病等。第五，嚴(yán)重呼吸功能不全，入液量過大會(huì)加重呼吸功能不全，如果要做腹透入液量要減少。第六，長期蛋白質(zhì)和熱量攝入不足的患者。第七，嚴(yán)重肥胖，皮下組織比較厚，透析置管困難的患者。語音時(shí)長 1:33”
李霞
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袁玉飛
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2018-08-06 3422次
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邸志勇
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2018-12-13 3605次
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孟憲華
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2019-01-09 2704次
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腸道隱血能做腹膜透析嗎腸道隱血情況較輕微時(shí)一般能做腹膜透析，腸道隱血情況較嚴(yán)重時(shí)一般不能做腹膜透析。臨床上出現(xiàn)腸道隱血后需要先觀察個(gè)人身體癥狀，如果只是出現(xiàn)輕微的腸道隱血，考慮情況并不嚴(yán)重，可以進(jìn)行腹膜透析，如果腸道隱血是由腸梗阻導(dǎo)致，腸梗阻比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸道透性較差，此時(shí)不建議做腹膜透析，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
鄭丹俠
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2022-10-10 40次
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