支氣管擴(kuò)張癥的重點(diǎn)是控制感染,促進(jìn)痰液引流,必要時(shí)可以考慮外科手術(shù)切除,內(nèi)科治療,包括一般治療,控制感染,祛除痰液的辦法。包括體位引流和理療,第二祛痰劑,第三是霧化吸入,第四是補(bǔ)充水分,支氣管擴(kuò)張劑等處理。
支氣管擴(kuò)張的治療原則
概述:
對(duì)癥用藥建議:
一開始可以經(jīng)驗(yàn)性用藥,可以選擇喹諾酮類,頭孢菌素類,如果懷疑是厭氧菌感染,可以使用甲硝唑,以控制感染,確定療程長短,如果全身中毒癥狀消失,痰量減少,肺部啰音消失,即可以停藥,對(duì)于很難控制的,或者是有長期痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌的陽性患者,可以選擇妥布霉素或慶大霉素進(jìn)行治療。
飲食注意:
建議低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi),適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),建議戒煙戒酒,多吃一些維生素a維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,例如,西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,梨,橘子,橙子,蘋果等,建議吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白,如魚肉,雞肉,瘦肉等,可以吃一些豆制品,如豆?jié){,豆腐腦。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多,而健康的肺組織會(huì)越來越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張的治療原則支氣管擴(kuò)張主要的治療原則有以下幾方面:一、預(yù)防呼吸道的感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張?jiān)诤粑栏腥緯r(shí),往往會(huì)出現(xiàn)病情的加重,因此預(yù)防感染至關(guān)重要。除了采取一般的方法以外,還可以通過接種流感疫苗,肺炎疫苗的方法來預(yù)防呼吸道的感染。二、對(duì)癥的治療,比如可以使用化痰藥,減輕患者咳嗽,咳痰的癥狀;再比如如果存在了慢性呼吸衰竭,甚至需要考慮長期家庭氧療或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。三、支氣管擴(kuò)張劑的應(yīng)用,有些患者如果存在胸悶,通過吸入噻托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑,可以改善患者的癥狀。四、其他的一些處理措施,比如對(duì)于局限性的支氣管擴(kuò)張,而且反復(fù)合并感染,或者反復(fù)合并咯血,可以考慮給予外科手術(shù)的治療。語音時(shí)長 01:25”
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支氣管擴(kuò)張治療原則第一,清除過多的分泌物。要根據(jù)病變的區(qū)域采取措施,不同的病變區(qū)域進(jìn)行不同的體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。第二,可以進(jìn)行抗感染治療,可以選用敏感的抗生素抗感染治療。如果有條件可以進(jìn)行痰液培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果來指導(dǎo)抗生素的使用。第三,針對(duì)合并低丙球蛋白血癥的可以考慮使用丙種球蛋白。第四,針對(duì)病變部位的肺不張長期不愈的,病變部位不超過一葉或一側(cè)的,反復(fù)的感染藥物治療控制不好的可以考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:11”
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支氣管擴(kuò)張的治療方案支氣管擴(kuò)張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,長期不愈反復(fù)感染藥物不能控制的,可以進(jìn)行手術(shù)治療。清除過多的分泌物,依據(jù)病區(qū)不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗;提高免疫力,比如可以輸注丙種球蛋白進(jìn)行提高免疫力的治療;藥物治療方面,支氣管擴(kuò)張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可以針對(duì)這些病原體選擇抗生素,應(yīng)盡量做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療;伴有基礎(chǔ)性疾病,比如纖毛不動(dòng)患者,可根據(jù)病情長期使用抗生素治療;手術(shù)治療方面,病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側(cè)者、反復(fù)感染藥物治療不易控制者,可考慮手術(shù)治療。
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支氣管擴(kuò)張的預(yù)后支氣管擴(kuò)張的預(yù)后,取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,經(jīng)過積極治療,可很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
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支氣管擴(kuò)張的治療支氣管擴(kuò)張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術(shù)等,無論選擇哪種方式,都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰:支氣管擴(kuò)張可能是細(xì)菌、病毒感染劑,也有可能是支氣管阻塞導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
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支氣管肺癌的治療原則治療原則目前提倡以外科手術(shù)為主,配合放療,化療,免疫治療及中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合療法,非小細(xì)胞肺癌醫(yī)治3a期,采用手術(shù)為主綜合治療,3b期以放療為主,4期以化療為主的綜合治療,小細(xì)胞肺癌以化療為主,輔以手術(shù)和放療治療。1,手術(shù)治療是非小細(xì)胞癌首選療法,凡確診為一期及二期無手術(shù)禁忌癥者均應(yīng)考慮以治愈為