支氣管擴(kuò)張癥的重點(diǎn)是控制感染,促進(jìn)痰液引流,必要時(shí)可以考慮外科手術(shù)切除,內(nèi)科治療,包括一般治療,控制感染,祛除痰液的辦法。包括體位引流和理療,第二祛痰劑,第三是霧化吸入,第四是補(bǔ)充水分,支氣管擴(kuò)張劑等處理。
支氣管擴(kuò)張的治療原則
概述:
對(duì)癥用藥建議:
一開(kāi)始可以經(jīng)驗(yàn)性用藥,可以選擇喹諾酮類,頭孢菌素類,如果懷疑是厭氧菌感染,可以使用甲硝唑,以控制感染,確定療程長(zhǎng)短,如果全身中毒癥狀消失,痰量減少,肺部啰音消失,即可以停藥,對(duì)于很難控制的,或者是有長(zhǎng)期痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌的陽(yáng)性患者,可以選擇妥布霉素或慶大霉素進(jìn)行治療。
飲食注意:
建議低鹽低脂飲食,每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi),適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),建議戒煙戒酒,多吃一些維生素a維生素c含量比較豐富的蔬菜水果,例如,西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜,大白菜,卷心菜,西瓜,葡萄,梨,橘子,橙子,蘋果等,建議吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白,如魚(yú)肉,雞肉,瘦肉等,可以吃一些豆制品,如豆?jié){,豆腐腦。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對(duì)來(lái)說(shuō),可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō),痰比較多的病人,這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說(shuō),如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個(gè)免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對(duì)整個(gè)肺的功能,不會(huì)有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會(huì)使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會(huì)有一些致病菌,在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會(huì)看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會(huì)咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多,而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少,病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
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支氣管擴(kuò)張的治療原則第一病原治療,對(duì)于合并有慢性副鼻竇炎,慢性扁桃體炎等應(yīng)當(dāng)積極根治。第二保持支氣管通暢,積極排除痰液,體位引流,體位引流是根據(jù)病變的部位采取不同的體位,原則上是病變位置抬高,引流支氣管開(kāi)口朝下,每日引流二至三次,每次十五至三十分鐘,痰液黏稠可以使用祛痰劑或者引流前生理鹽水霧化吸入,經(jīng)支氣管鏡吸引痰液,支氣管擴(kuò)張部分患者可以出現(xiàn)支氣管痙攣,影響痰液排出,不咯血的情況下,可以使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、喘定和β受體激動(dòng)劑。第三積極控制感染是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施。第四可以考慮外科手術(shù)切除,支氣管擴(kuò)張的根治方法是外科手術(shù),切除病變較局限在一面,或一側(cè)肺組織反復(fù)咯血或者感染者是手術(shù)適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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支氣管擴(kuò)張的治療原則一,病原菌治療,對(duì)于合并有慢性鼻竇炎、慢性齒齦炎、炎慢性扁桃體炎的患者,應(yīng)當(dāng)積極根治。二,應(yīng)當(dāng)保持支氣管通暢,積極采取排出痰液的治療,可以進(jìn)行體位引流,經(jīng)支氣管鏡吸引痰液以及支氣管擴(kuò)張劑的使用。三,應(yīng)當(dāng)注意控制感染,控制感染是支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施。四,必要時(shí),需要進(jìn)行外科手術(shù)切除治療,支氣管擴(kuò)張的根治方法是外科手術(shù)切除,病變比較局限或在一側(cè)或一側(cè)肺組織有反復(fù)咯血或感染的患者是手術(shù)適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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支氣管擴(kuò)張的治療方案支氣管擴(kuò)張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力,長(zhǎng)期不愈反復(fù)感染藥物不能控制的,可以進(jìn)行手術(shù)治療。清除過(guò)多的分泌物,依據(jù)病區(qū)不同進(jìn)行體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗;提高免疫力,比如可以輸注丙種球蛋白進(jìn)行提高免疫力的治療;藥物治療方面,支氣管擴(kuò)張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可以針對(duì)這些病原體選擇抗生素,應(yīng)盡量做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療;伴有基礎(chǔ)性疾病,比如纖毛不動(dòng)患者,可根據(jù)病情長(zhǎng)期使用抗生素治療;手術(shù)治療方面,病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈、病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者、反復(fù)感染藥物治療不易控制者,可考慮手術(shù)治療。
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支氣管擴(kuò)張的預(yù)后支氣管擴(kuò)張的預(yù)后,取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無(wú)并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,經(jīng)過(guò)積極治療,可很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以嚴(yán)重影響以后。
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支氣管擴(kuò)張的治療支氣管擴(kuò)張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術(shù)等,無(wú)論選擇哪種方式,都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰:支氣管擴(kuò)張可能是細(xì)菌、病毒感染劑,也有可能是支氣管阻塞導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀,伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
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支氣管肺癌的治療原則治療原則目前提倡以外科手術(shù)為主,配合放療,化療,免疫治療及中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合療法,非小細(xì)胞肺癌醫(yī)治3a期,采用手術(shù)為主綜合治療,3b期以放療為主,4期以化療為主的綜合治療,小細(xì)胞肺癌以化療為主,輔以手術(shù)和放療治療。1,手術(shù)治療是非小細(xì)胞癌首選療法,凡確診為一期及二期無(wú)手術(shù)禁忌癥者均應(yīng)考慮以治愈為
