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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13433次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6995次

• 支氣管擴(kuò)張的手術(shù)預(yù)后
  切除病肺后癥狀應(yīng)隨即消失并獲得很好的療效，但臨床實(shí)踐中手術(shù)效果良好者僅占80%左右。分析術(shù)后殘留癥狀的原因有：一，殘留支氣管擴(kuò)張，此病多為雙側(cè)病變，輕癥病變術(shù)后癥狀可以加重，術(shù)前檢查可有遺漏，術(shù)中情況變化不易切除更多的病肺的。二，支氣管殘端過長或殘端形成肉芽腫可遺留癥狀。三，未能控制合并癥，如合并支氣管哮喘及慢性化膿性鼻竇炎。四，術(shù)后并發(fā)癥，如膿胸和支氣管殘端瘺。
  語音時(shí)長 01:35”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-27 2028次

• 支氣管擴(kuò)張的預(yù)后怎么樣？
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。對于局限性的輕微的支氣管擴(kuò)張甚至沒有明顯的臨床癥狀，僅僅是在呼吸道感染時(shí)，容易出現(xiàn)咳嗽咳痰的表現(xiàn)，病人的臨床結(jié)局通常較好。即使反復(fù)的合并感染，通過外科手術(shù)切除局限病變的肺組織，也能夠起到較好的效果。此外，如果支氣管擴(kuò)張的患者病變廣泛，反復(fù)合并感染，可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，肺源性心臟病，從而影響到壽命。如果病人因?yàn)楹粑栏腥緦?dǎo)致了嚴(yán)重的加重，也可以引起急性呼吸衰竭，此時(shí)也能危及生命，這些情況下預(yù)后較差。
  語音時(shí)長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 1995次

• 支氣管擴(kuò)張預(yù)后怎樣
  支氣管擴(kuò)張的預(yù)后，取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張的范圍局限者，積極治療可很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 支氣管擴(kuò)張的治療方案
  支氣管擴(kuò)張治療方針包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長期不愈反復(fù)感染藥物不能控制的，可以進(jìn)行手術(shù)治療。清除過多的分泌物，依據(jù)病區(qū)不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入，有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗；提高免疫力，比如可以輸注丙種球蛋白進(jìn)行提高免疫力的治療；藥物治療方面，支氣管擴(kuò)張患者感染病菌多為革蘭氏陰性桿菌，常見的有流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，可以針對這些病原體選擇抗生素，應(yīng)盡量做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)治療；伴有基礎(chǔ)性疾病，比如纖毛不動患者，可根據(jù)病情長期使用抗生素治療；手術(shù)治療方面，病變部位肺不張長期不愈、病變部位不超過一葉或一側(cè)者、反復(fù)感染藥物治療不易控制者，可考慮手術(shù)治療。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復(fù)咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數(shù)百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復(fù)發(fā)生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴(yán)重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴(kuò)張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 15270次

• 支氣管擴(kuò)張的概念
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谛螒B(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)展和管壁增厚，它通常是一個(gè)解剖上的定義，又指由于感染、理化、免疫或遺傳等原因引起的一個(gè)周末支氣管的一個(gè)病理傷害，包括支氣管壁肌肉和彈力支撐組織的破壞，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、可以出現(xiàn)一個(gè)反復(fù)的咯血。在前抗生素時(shí)代，支氣管擴(kuò)張?jiān)趦和颓嗌倌晔浅Ｒ姾椭旅囊粋€(gè)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 251次