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肺栓塞藥物溶栓治療有哪些

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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞是危重癥疾病,病死率高特別是大面積肺栓塞患者出現(xiàn)血壓下降、休克的時候需要立即開始溶栓治療,高?;颊咄ㄟ^溶栓可以有效開通血管、改善血流通暢、降低病死率,溶栓通常在48小時內執(zhí)行,當然越早越好,部分病例可延長至14天之內。

常見的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、瑞替普酶等,溶栓最大的副作用就是出血,尤其是顱內出血,溶栓前注意排外有無禁忌癥,特別是絕對禁忌癥例如:有無活動性的出血、近兩個月內有無中風和顱內手術史。

但對于巨大面積的肺栓塞和休克的患者禁忌癥可以放寬,溶栓治療結束后兩小時再維持抗凝治療,其間注意復查凝血功能及有無出血的傾向,當溶栓有效后患者臨床癥狀可以逐漸減輕或消失。

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