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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2367次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5629次

• 心力衰竭分為哪幾期
  目前的教科書和指南沒有把心力衰竭分幾期。我們常規(guī)把心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。心力衰竭，我們有分級(jí)，通常用的是1928年美國紐約心臟病協(xié)會(huì)提出的1個(gè)分級(jí)方案。把心衰分為四級(jí)，一級(jí)是有心臟病，活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸和呼吸困難；二級(jí)是體力活動(dòng)受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或者有胸痛；三級(jí)是患者的體力活動(dòng)明顯受限，一般的活動(dòng)就可引起上述癥狀；四級(jí)是泵衰竭，心臟病患者不能從事任何體力勞動(dòng)，休息狀態(tài)，也出現(xiàn)心衰的癥狀。我們常規(guī)應(yīng)用NYHA分級(jí)，心功能4個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:32”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-09-23 2853次

• 心力衰竭分為幾期？
  一共分為下面幾個(gè)階段的：第一是前心衰階段，這個(gè)時(shí)期患者存在心衰的高危因素，但是還沒有心臟結(jié)構(gòu)和心功能的異常，常見的高危因素比如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等。第二階段是前臨床心衰階段，患者沒有心衰的癥狀和體征，但是已經(jīng)有了心臟結(jié)構(gòu)的改變，比如左心室肥厚、無癥狀瓣膜性心臟病等。第三個(gè)是臨床心衰階段，患者有了基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)性心臟病，已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的癥狀和體征。第四個(gè)是難治性終末期心衰階段，這個(gè)時(shí)期患者雖然經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)科治療，但是休息時(shí)仍有癥狀，常伴有心源性的惡病質(zhì)，需反復(fù)長期住院。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 3714次

• 心力衰竭分為哪幾期
  病情分析：心力衰竭分期按照紐約心功能分級(jí)可以分為4級(jí)：一級(jí)是指患者心功能正常，日常活動(dòng)不受影響。二級(jí)是指患者日常的體力活動(dòng)基本不受影響，重體力活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。三級(jí)是指患者輕度的體力活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)是指患者休息的狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。四級(jí)的心衰屬于終末期的表現(xiàn)。意見建議：心力衰竭患者的治療，首先要尋找病因，去除病因。其次要長期規(guī)律的服用藥物治療，常用的藥物包括改善心肌重構(gòu)，強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷的藥物。此外，心力衰竭的患者也要低鹽低脂飲食，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-31 2001次

• 慢性心力衰竭分哪幾級(jí)
  病情分析：慢性心力衰竭分為四級(jí)。一級(jí)是心功能是完全正常的；二級(jí)在進(jìn)行重度體力活動(dòng)時(shí)會(huì)有胸悶和心慌等癥狀；三級(jí)是在進(jìn)行輕度體力活動(dòng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀；四級(jí)是在完全休息的狀態(tài)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸悶和心慌等癥狀。意見建議：慢性心力衰竭不但要對(duì)疾病和癥狀進(jìn)行治療改善，平時(shí)還要想辦法使生活質(zhì)量提高，不要熬夜，多多休息，這樣可以幫助延緩和心肌衰竭的發(fā)展，從而使心衰的住院率以及死亡率得到降低。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 2301次

• 慢性心力衰竭預(yù)防
  ?預(yù)防慢性心力衰竭有以下幾點(diǎn)：一，了解治療的目的和目標(biāo)，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥。二，了解心衰的基本知識(shí)，出現(xiàn)以下情況時(shí)就診體重快速增加，水腫再現(xiàn)或加重，疲乏加重，運(yùn)動(dòng)耐受性降低，心衰加快或者過緩，血壓降低或增高，心律不齊等。三，掌握包括利尿劑在內(nèi)的基本藥物使用方法，根據(jù)病情調(diào)整劑量。四，每日測體重并做
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 250次

• 慢性心力衰竭危險(xiǎn)嗎
  出現(xiàn)慢性心力衰竭是很危險(xiǎn)的，慢性心力衰竭會(huì)引起心血管破裂，導(dǎo)致猝死和休克的癥狀，建議出現(xiàn)心力衰竭應(yīng)該及時(shí)去心內(nèi)科來進(jìn)行檢查。有心力衰竭的患者在平時(shí)的時(shí)候一定要注意清淡飲食，多注意休息，保證充足的睡眠，同時(shí)，戒煙戒酒，在情緒上不要太大的情緒波動(dòng)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次