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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5235次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 7694次

• 葡萄胎需要做手術(shù)嗎
  對(duì)于葡萄胎的女性，通常都需要做手術(shù)來(lái)治療，一般都是做清宮手術(shù)，只是由于女性的葡萄胎類型不同，所以清宮手術(shù)的次數(shù)會(huì)有一定差異。對(duì)于絕大多數(shù)部分性葡萄胎的女性，往往都只需要做1-2次清宮手術(shù)，就可以將宮腔內(nèi)的葡萄胎組織完全清除干凈。但如果女性是完全性葡萄胎，這時(shí)候做清宮手術(shù)的次數(shù)就可能比較多，基本上都是在3-4次，而且有些女性在清宮手術(shù)以后，還可能需要通過肌注甲氨蝶呤來(lái)進(jìn)行化療，最主要的是需要反復(fù)復(fù)查血HCG，看其下降恢復(fù)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-24 2023次

• 葡萄胎要做手術(shù)嗎
  葡萄胎如果發(fā)現(xiàn)是需要行手術(shù)治療的，如果停經(jīng)后彩超提示宮腔內(nèi)沒有正常的妊娠組織，高度懷疑葡萄胎的情況下是必須行手術(shù)治療，手術(shù)以清宮手術(shù)為主，清宮前須全面的完善全身檢查，注意有無(wú)子癇前期，有無(wú)休克，甲狀腺功能亢進(jìn)，水電解質(zhì)紊亂及貧血，必要時(shí)先對(duì)癥處理，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，操作動(dòng)作一定要輕柔，快速減少子宮穿孔的發(fā)生和出血，比較安全的情況下建議在積極術(shù)前準(zhǔn)備后，在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行清宮，選擇大號(hào)的吸管，清除后再改用刮匙輕柔刮宮，清出物一定要送病理檢查，明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-08 2052次

• 早搏需要做手術(shù)嗎
  病情分析：早搏如果數(shù)量不多，偶發(fā)，無(wú)癥狀，則無(wú)需手術(shù)治療。如果在去除病因后仍然有較多的早搏，患者有癥狀，服用口服藥物效果不佳，那么可以考慮行射頻消融手術(shù)來(lái)治療。意見建議：射頻消融術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，如出血，感染，疼痛，心包積液，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸心跳驟停等情況出現(xiàn)。術(shù)前應(yīng)該謹(jǐn)慎評(píng)估，充分向患者家屬交代病情，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備才可以實(shí)施。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-08-23 1303次

• 雀斑需要做手術(shù)嗎
  病情分析：不需要做手術(shù)。雀斑的發(fā)病原因主要和遺傳、日曬有關(guān)，臨床表現(xiàn)為面部散在分布的點(diǎn)狀褐色斑疹，無(wú)自覺癥狀，部分患者頸部及手背會(huì)有類似皮損。意見建議：雀斑的治療主要物理治療為主，常用的方法有激光，強(qiáng)脈沖光，冷凍，化學(xué)剝脫等，治療后注意修復(fù)皮膚，做好防曬和護(hù)膚。
  徐彥春 副主任醫(yī)師解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院

  2020-06-24 803次

• 骨刺需要做手術(shù)嗎
  骨刺是否需要做手術(shù)，應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，反之則需要做手術(shù)。骨刺在臨床上又稱骨質(zhì)增生，是指正常骨骼邊緣形成了骨性增生物，骨刺的發(fā)病原因可能與經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)有關(guān)，也有可能與過于肥胖有關(guān)，如果患有骨刺后只是出現(xiàn)了輕度的疼痛、不適感，可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療，比如骨刺患
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 甲溝炎需要做手術(shù)嗎
  甲溝炎是否需要做手術(shù)要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果病情比較輕，一般不需要做手術(shù)，但如果病情比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療。甲溝炎是致病微生物感染引起，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)炎癥感染，患病之后容易導(dǎo)致皮膚屏障受損，使指（趾）甲周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)化膿感染，如果患者的病情比較輕，局部
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-24 0次