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大家好，我們今天探討的一個(gè)話(huà)題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ?，和猝死?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說(shuō)法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問(wèn)了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了，雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫(huà)下來(lái)的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說(shuō)患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說(shuō)人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓，這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長(zhǎng)血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長(zhǎng)血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長(zhǎng)血液，所以說(shuō)長(zhǎng)血栓，不是說(shuō)常常不是說(shuō)，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

首先我們要明確下肢深靜脈血栓形成的原因，是指下肢靜脈的損傷，下肢靜脈血液循環(huán)障礙，血液緩慢或者是靜脈內(nèi)血液成分發(fā)生改變。首先靜脈損傷，一般來(lái)說(shuō)損傷的原因可能是因?yàn)槭中g(shù)或者因?yàn)橥鈧谶@方面要避免外傷，避免局部揉搓和擠壓。第二個(gè)原因是血流緩慢，血流緩慢如果出現(xiàn)了下肢靜脈血栓，對(duì)于血流緩慢這個(gè)原因，主要的是由于下肢靜脈曲張，靜脈曲張是靜脈內(nèi)，血液循環(huán)不通暢，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)靜脈血栓。因此發(fā)生靜脈血栓之后，出現(xiàn)靜脈曲張之后要及早的進(jìn)行治療。另外一個(gè)原因可能是由于長(zhǎng)期的臥床活動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間的站著不動(dòng)，或者靜止不動(dòng)，個(gè)別人可能睡午覺(jué)的時(shí)候?qū)⑿⊥确旁谧雷由?，或者放在?chē)的方向盤(pán)上，這樣局部擠壓造成了血液緩慢，也會(huì)形成局部血栓。因此不要局部靜止不動(dòng)、不要局部擠壓，這樣可以預(yù)防下肢靜脈血栓。另外一種情況是腫瘤患者，腫瘤患者造成血液的成分發(fā)生改變，要積極的治療相應(yīng)的疾病，避免局部的靜止不動(dòng)、避免長(zhǎng)期的臥床。如果一旦發(fā)生血栓之后一定要查找原因，有可能是由于腫瘤造成的特別是對(duì)于一些腫瘤病人，局部的腹股溝區(qū)，大腿根部進(jìn)行放射治療可以損傷靜脈，造成下肢深靜脈血栓形成。因此下肢深靜脈血栓預(yù)防措施包括避免局部按壓，避免局部揉搓，不要將下肢長(zhǎng)期地?cái)D壓在某個(gè)部位。比如睡午覺(jué)的時(shí)候?qū)⑼确旁诘首由匣蛘叻旁谲?chē)的方向盤(pán)上或者是局部的長(zhǎng)期的站立，都會(huì)造成下肢的靜脈血栓形成。