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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20806次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10761次

• 下肢靜脈血栓如何預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓的預(yù)防，主要是進行物理預(yù)防以及藥物預(yù)防。物理預(yù)防主要包括多對下肢進行按摩，而且要多下床活動，另外可以使用間歇性空氣加壓儀對下肢進行按摩，這樣的話，能夠促進下肢靜脈血液回流。而且有的患者可以穿下肢醫(yī)用靜脈彈力襪，也能夠起到很好的下肢按摩作用，對于下肢靜脈血栓的預(yù)防也是很有幫助的。除此之外，有一些下肢靜脈血栓的患者，可以使用一些藥物來進行預(yù)防，比方說，患者可以使用低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群等進行抗凝治療，這樣的話，也能夠有效地預(yù)防下肢靜脈血栓癥狀的發(fā)生。而且，需要注意的是，下肢靜脈血栓只要進行積極的預(yù)防，那么患者發(fā)生下肢靜脈血栓的幾率是非常低的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2983次

• 下肢深靜脈血栓如何預(yù)防
  下肢深靜脈血栓是一種非常危險的疾病，因為有可能會出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，要預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，首先手術(shù)以后的患者，要盡早的下床活動。有些患者由于外傷或者手術(shù)以后需要臥床休息，這樣的患者會出現(xiàn)血流緩慢的情況，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，手術(shù)以后的患者如果能夠下床活動需要及早地下床活動，預(yù)防血栓的形成，另外手術(shù)以后的患者還需要應(yīng)用低分子肝素鈣等抗凝的藥物來進行治療，預(yù)防血栓的形成。另外，也可以通過氣壓治療來促進肌肉收縮，預(yù)防血栓的形成。另外患有一些基礎(chǔ)疾病的患者有可能會出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，這樣的患者需要針對原發(fā)病進行積極的治療，以預(yù)防靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:20”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-28 3282次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應(yīng)該協(xié)助其定時的翻身，對于手術(shù)以后或者是產(chǎn)后的女性，應(yīng)該指導(dǎo)和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預(yù)防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液的患者，應(yīng)該保護它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復(fù)的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應(yīng)該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-15 2403次

• 下肢深靜脈血栓如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防下肢靜脈血栓，建議多運動，多按摩下肢，避免下肢長時間處于靜止狀態(tài)。另外要積極預(yù)防血脂血壓升高，在平時生活中少吃過于油膩的食物，積極預(yù)防下肢外傷，這樣可以有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。意見建議：患有下肢深靜脈血栓，應(yīng)當就醫(yī)后做X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生成情況。然后通過外科手術(shù)的方法，將血栓去除，或者是通過藥物保守療法溶栓治療，例如藥物方面可以使用肝素溶栓。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-10 1001次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓形成
  預(yù)防下肢靜脈血栓形成，日常要穿一些寬松的褲子，如果長時間久坐時，最好半小時站起身時活動一下。日常也要控制好體重，要注意戒煙戒酒。下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝血藥物進行緩解，也可以通過按摩的方式來進行物理治療，如果藥物治療效果不佳，也
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓形成
  預(yù)防下肢靜脈血栓形成可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、增加運動量，服用藥物控制。1、調(diào)整生活習(xí)慣：長期喜歡吃高油高脂的食物，比如油炸食品、動物肝臟等，就會增加血脂粘稠的幾率，容易誘發(fā)血栓形成。為了預(yù)防下肢靜脈血栓形成，患者飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，不要長時間的久坐久站，多穿純棉、透氣寬松的衣物，盡量少穿高
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-10 412次