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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 3957次

• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 3887次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓適應癥
  腦梗死患者的溶栓使用證，主要包括患者的年齡應該小于80歲，發(fā)病時間應該小于六小時患者血壓不應該過高，如果患者的收縮壓大于180mmHg或者舒展壓大于110mmHg，不適合進行溶栓治療的。同時應該做頭顱CT檢查，以排除腦出血這種情況。并且患者并不伴有容易出血的這種疾病，像血友病或者是特發(fā)性血小板減少性紫癜。因為這些患者本身凝血功能就存在障礙，如果進行溶栓治療，有可能導致患者大出血的可能。
  語音時長 1:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-02-04 3952次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應癥
  第一點，患者的年齡一般在18歲到80歲，但是隨著醫(yī)學的進步，年齡的范圍也在適當的進行放寬。第二點，靜脈溶栓的時間窗一般要在4個半小時以內的，如果是尿激酶，那么可以放寬到6個小時的。第三點，患者一定要診斷缺血性腦血管病，是需要排除腦出血的。第四點，患者家屬一定要知曉病情，并且要簽署知情同意書。另外急性腦梗死進行靜脈溶栓，一定要排除大面積的腦梗死，因為大面積腦梗死的患者腦出血轉化風險是非常的高的。對于急性腦梗死的治療，溶栓是一項非常重要的手段，能夠在很大程度上改善患者的神經功能。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-12 1665次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應癥包括以下幾點：1、發(fā)病小于6小時。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預后越好。意見建議：當家人或朋友出現疑似急性腦血管病癥狀時，不必過度驚慌，應冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-22 1002次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點，如果患者有活動性出血或外傷骨折，不能夠排除顱內出血，這是絕對的禁忌癥。第二點，患者發(fā)病時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間已經超了四個半小時。第三點，神經功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。除此之外，如果患者血小板減少、凝血常規(guī)有明顯的異常，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞的患者在排除禁忌癥以后，如果符合溶栓的適應癥，可以進行靜脈溶栓治療，這是國內國際上比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 靜脈溶栓適應癥
  靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次

• 腦卒中靜脈溶栓適應癥
  腦卒中靜脈溶栓適應癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個小時之內，年齡大于18歲，同時還要排除一系列的禁忌癥，比如3個月之內有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺以及有顱內腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次