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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹?shù)暮軐I(yè)的學術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 4092次

• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4057次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓適應癥
  腦梗死患者的溶栓使用證，主要包括患者的年齡應該小于80歲，發(fā)病時間應該小于六小時患者血壓不應該過高，如果患者的收縮壓大于180mmHg或者舒展壓大于110mmHg，不適合進行溶栓治療的。同時應該做頭顱CT檢查，以排除腦出血這種情況。并且患者并不伴有容易出血的這種疾病，像血友病或者是特發(fā)性血小板減少性紫癜。因為這些患者本身凝血功能就存在障礙，如果進行溶栓治療，有可能導致患者大出血的可能。
  語音時長 1:08”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-02-04 4039次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應癥有哪些
  第1點，對于發(fā)病時間是有嚴格的規(guī)定的，一般需要發(fā)病4個半小時以內(nèi)進行靜脈溶栓治療。第2點，患者的年齡一般要求是18-80歲，但是隨著醫(yī)學的進步，年齡也可以適當?shù)姆艑挕５?點，一定要經(jīng)過顱腦CT檢查排除腦出血才可以進行。第4點，患者以及患者家屬要知情同意，簽署知情同意書。除此之外，一定要注意完善血糖化驗，排除嚴重的高血糖以及低血糖。腦梗塞的靜脈溶栓治療是一種非常重要的治療方案，很多患者能從這項治療當中獲益的，但是也有潛在的出血風險。所以，一定要進行權(quán)衡利弊的。
  語音時長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-07 1747次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療有哪些禁忌癥
  病情分析：第一點，如果患者有活動性出血或外傷骨折，不能夠排除顱內(nèi)出血，這是絕對的禁忌癥。第二點，患者發(fā)病時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間已經(jīng)超了四個半小時。第三點，神經(jīng)功能缺損考慮是癲癇發(fā)作所致。除此之外，如果患者血小板減少、凝血常規(guī)有明顯的異常，也是溶栓的禁忌癥。意見建議：建議腦梗塞的患者在排除禁忌癥以后，如果符合溶栓的適應癥，可以進行靜脈溶栓治療，這是國內(nèi)國際上比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢
  病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質(zhì)量得到進一步的保證，減少患者出現(xiàn)殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 靜脈溶栓適應癥
  靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次

• 腦卒中靜脈溶栓適應癥
  腦卒中靜脈溶栓適應癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，年齡大于18歲，同時還要排除一系列的禁忌癥，比如3個月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 695次