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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С?，甚至心衰，這一類(lèi)表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3120次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管，發(fā)育過(guò)程中的，常見(jiàn)的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時(shí)存在，可以分別發(fā)生，表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致，所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時(shí)存在，提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中，發(fā)生了相對(duì)嚴(yán)重的畸形。對(duì)這些患兒，有時(shí)還需要進(jìn)行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況，例如是否有肛門(mén)閉鎖、先天性心臟病等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3082次

• 腎炎一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  腎炎的患者并不一定都有高血壓。腎炎是一個(gè)總的概念，它包括很多類(lèi)型，但是這些類(lèi)型共有的臨床表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。以上提到的這四種臨床表現(xiàn)并不是都出現(xiàn)。有些患者可能表現(xiàn)為水腫以及尿檢的異常，這里的尿檢異?？梢允茄颍部梢允堑鞍啄?，這些患者可能就不合并有高血壓，但是仍然是腎炎。相比較沒(méi)有高血壓的腎炎患者，有了高血壓，腎臟損傷會(huì)比較重一些。因此腎炎患者如果合并了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先是飲食控制，要少吃太咸的食物。其次才考慮應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，可供選擇的降壓藥物是比較多的，比較常用的有纈沙坦膠囊，氨氯地平等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”

  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1360次

• 腎炎就一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  并不是所有的腎炎患者都會(huì)有高血壓，但是腎炎患者患高血壓的比例還是非常高的，有時(shí)可以高達(dá)80%以上。對(duì)于腎炎患者來(lái)說(shuō)，其容易出現(xiàn)高血壓的原因可能有以下幾點(diǎn)：一，腎炎患者可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以增加血容量，從而使患者血壓增高，這是引起腎炎患者高血壓的重要因素。二，在腎炎的情況下，可以激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)的激活可以提高血壓，同時(shí)也可以引起鈉的重吸收增加，從而引起血壓的升高。對(duì)于腎炎患者來(lái)說(shuō)，我們需要將血壓控制在理想的范圍，從而減少患者腎臟的損害。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-01 2200次

• 中風(fēng)一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：中風(fēng)不一定就有高血壓的，高血壓可能會(huì)引起中風(fēng)。引起中風(fēng)的原因有很多，比如動(dòng)脈的畸形，高血脂或者紅包增多癥，頸椎病，腫瘤壓迫等等。意見(jiàn)建議：中風(fēng)的死亡率和致殘率比較高，又缺乏有效的治療方法，防治的關(guān)鍵和重要措施是盡力消除促進(jìn)其發(fā)展各種因素。有高血壓的，要控制好血壓，改變不良的生活習(xí)慣，不要有高鹽、高脂飲食及酗酒這些有危害的因素。

  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 4503次

• 腦梗塞患者一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：腦梗塞又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因腦血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起的局限性，腦組織的缺血性壞死或軟化，包括動(dòng)脈血栓性腦梗死，腦栓塞，腔隙性腦梗死三種。意見(jiàn)建議：腦梗塞患者不一定患有高血壓，其病因較多，動(dòng)脈粥樣硬化，高血脂，糖尿病，下肢血栓等也有可能會(huì)引發(fā)腦梗塞。

  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 2401次

• 腎炎一定有隱血嗎
  腎炎主要表現(xiàn)為腎功能的反復(fù)或漸進(jìn)性的損傷，可表現(xiàn)為尿潛血，也可以只表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性。腎炎的尿常規(guī)檢查的結(jié)果，一般來(lái)說(shuō)是尿蛋白和尿潛血一起出現(xiàn)的，尿血是很常見(jiàn)的，如果單純有潛血，考慮有可能是隱匿性腎炎。最準(zhǔn)確的檢查的是腎穿刺活檢，化驗(yàn)?zāi)蛑杏袧撗獣r(shí)，有時(shí)不只是慢性腎炎，還可見(jiàn)于泌尿系的感染和泌尿系的結(jié)石
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胃癌一定有腫瘤嗎
  胃癌不一定有肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織。胃癌的早期大便是成形的，但是可以通過(guò)化驗(yàn)時(shí)的檢查，發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。胃癌的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)演變過(guò)程，腫瘤會(huì)導(dǎo)致局部粘膜的脫落，有出血的發(fā)生。如果每日出血量達(dá)到5毫升，就可以發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的改變。對(duì)于既往有慢性胃炎，消化功能不良的患者，或者是既往有潰瘍病的病史，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 257次