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• 腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過(guò)低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過(guò)性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來(lái)促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8285次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦?；蛘吣X出血，高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周?chē)鷦?dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來(lái)的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?；蛘呤切穆墒С＃踔列乃?，這一類(lèi)表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3001次

• 腦梗塞患者一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  腦梗塞患者不一定有高血壓，雖然高血壓是導(dǎo)致腦梗塞的危險(xiǎn)因素，但是其他的原因也是導(dǎo)致腦梗塞的因素例如高血脂，尤其是膽固醇甘油三酯，低密度組織蛋白的升高它可以加速動(dòng)脈硬化并且可以加速血栓的形成。第二，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病是導(dǎo)致腦梗塞的因素，糖尿病可以加重動(dòng)脈硬化目前已經(jīng)被證實(shí)。第三，高血壓，長(zhǎng)期高血壓可以導(dǎo)致腦血管的損傷，引起指蛋白膽固醇甘油三酯再次聚集，并且能夠刺激平滑肌細(xì)胞增生而引起血栓。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可以導(dǎo)致血栓把血管完全堵塞而導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞分為小面積腦梗塞，也就是腔隙性腦梗塞和大面積腦梗塞。腔隙腦梗塞通過(guò)一些藥物以及康復(fù)鍛煉，大部分不會(huì)留后遺癥，然而對(duì)于大面積腦梗塞可以留后遺癥的，所以對(duì)于腦梗塞患者，建議戒煙戒酒控制好血壓血脂血糖，避免這些危險(xiǎn)因素就可以有效地預(yù)防的發(fā)生。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-17 4370次

• 腎炎一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  腎炎的患者并不一定都有高血壓。腎炎是一個(gè)總的概念，它包括很多類(lèi)型，但是這些類(lèi)型共有的臨床表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。以上提到的這四種臨床表現(xiàn)并不是都出現(xiàn)。有些患者可能表現(xiàn)為水腫以及尿檢的異常，這里的尿檢異常可以是血尿，也可以是蛋白尿，這些患者可能就不合并有高血壓，但是仍然是腎炎。相比較沒(méi)有高血壓的腎炎患者，有了高血壓，腎臟損傷會(huì)比較重一些。因此腎炎患者如果合并了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先是飲食控制，要少吃太咸的食物。其次才考慮應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，可供選擇的降壓藥物是比較多的，比較常用的有纈沙坦膠囊，氨氯地平等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”

  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1302次

• 中風(fēng)一定有高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：中風(fēng)不一定就有高血壓的，高血壓可能會(huì)引起中風(fēng)。引起中風(fēng)的原因有很多，比如動(dòng)脈的畸形，高血脂或者紅包增多癥，頸椎病，腫瘤壓迫等等。意見(jiàn)建議：中風(fēng)的死亡率和致殘率比較高，又缺乏有效的治療方法，防治的關(guān)鍵和重要措施是盡力消除促進(jìn)其發(fā)展各種因素。有高血壓的，要控制好血壓，改變不良的生活習(xí)慣，不要有高鹽、高脂飲食及酗酒這些有危害的因素。

  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 4303次

• 高血壓腦梗塞患者能做胃鏡嗎
  病情分析：如果血壓過(guò)高是不適合做胃鏡檢查的，避免受到刺激后引起血壓升高，高血壓如果不及時(shí)有效的用藥物控制，會(huì)容易引起腦出血，腦梗塞，心肌梗死，心絞痛等疾病。意見(jiàn)建議：高血壓患者不但是用藥物治療，還要注意有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣，不要吃高脂肪食物，如肥肉，豬油，動(dòng)物內(nèi)臟，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-26 1904次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時(shí)血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí)，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí)，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過(guò)220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次

• 高血壓腦梗塞嚴(yán)重嗎
  要根據(jù)梗塞血管的部位和面積大小來(lái)定。如果大動(dòng)脈血管堵塞一般比較嚴(yán)重，可能會(huì)影響語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。如果梗塞在腔隙較小的部位，一般癥狀較輕。要注意控制好血壓，保持在安全范圍內(nèi)，可以口服抗凝藥物，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-15 0次