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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23868次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5092次

• 蛛網膜下腔出血嘔吐怎么辦
  蛛網膜下腔出血的患者經常是會出現(xiàn)惡心嘔吐，主要是因為腦出血以后導致顱內壓是明顯的升高，患者會出現(xiàn)嘔吐。另外，蛛網膜下腔出血也會刺激到腦膜以及一些其它的結構導致嘔吐，建議患者是如下的處理：第一點，一般是需要應用脫水降低顱內壓的藥物，應用這些藥物能夠減低顱內壓，對于改善惡心嘔吐是有一定的作用。第二點，也可以給患者肌肉注射一些止吐劑，進行對癥處理。第三點，患者很可能出現(xiàn)應急性潰瘍，需要給患者應用一些保護胃黏膜抑制胃酸分泌的藥物。另外，最重要的就是要盡快的處理原發(fā)疾病，要給患者進行介入的手術來夾閉動脈瘤。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-26 4134次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語音時長 01:47”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 4946次

• 蛛網膜下腔出血嘔吐神志不清怎么辦
  病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，并且出現(xiàn)了頻繁的嘔吐和神志不清，此類患者一定要盡早就診，需要完善頭顱CT檢查以明確診斷，如果顱內壓力增高，可以應用脫水的藥物。意見建議：建議患者在急性期要絕對臥床休息，要保證大小便的通暢，避免用力排便，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，加強翻身拍背，避免褥瘡形成和深靜脈血栓形成。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網膜下腔出血嘔吐怎么辦
  病情分析：此類患者需要查明導致嘔吐的病因，如果是由于本身存在胃病導致的，那么需要應用保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物，如果是由于腦積水導致的必要的時候，可以進行腦脊液的引流手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食上要清淡，多吃一些容易消化和咀嚼的食物，像大米飯，稀飯，饅頭，花卷，面條等，不能抽煙喝酒，要保證良好的睡眠質量，避免過多的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 蛛網膜下腔出血嘔吐怎么辦
  蛛網膜下腔出血的患者經常是會出現(xiàn)惡心嘔吐，主要是因為腦出血以后導致顱內壓是明顯的升高，患者會出現(xiàn)嘔吐。另外，蛛網膜下腔出血也會刺激到腦膜以及一些其它的結構導致嘔吐，建議患者是如下的處理：第一點，一般是需要應用脫水降低顱內壓的藥物，應用這些藥物能夠減低顱內壓，對于改善惡心嘔吐是有一定的作用。第二點，也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 72次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次