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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 87698次

• 腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療

  椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周?chē)?，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來(lái)，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問(wèn)題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧?kù)?/span> 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4582次

• 腰椎間盤(pán)突出癥什么情況下需要手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征，有以下幾點(diǎn)：第一，腰椎間盤(pán)突出病史有半年以上，經(jīng)保守治療三周到三個(gè)月無(wú)效，或保守治療有效。但疼痛經(jīng)常發(fā)作，癥狀較為嚴(yán)重者。第二，首次發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，疼痛劇烈，被迫屈髖，屈膝，側(cè)臥位甚至跪位，嚴(yán)重影響患者活動(dòng)及入眠者。第三，單根或多根神經(jīng)受壓出現(xiàn)腿麻表現(xiàn)。第四，患者中年，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的工作及生活。第五，病史不典型，而影像學(xué)檢查證實(shí)有明顯的腰椎間盤(pán)突出或脫出，已經(jīng)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根。第六，合并有腰椎管狹窄癥、脊柱滑脫或椎體不穩(wěn)的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2753次

• 什么情況下腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療
  一般來(lái)講，需要手術(shù)的包括下面三種情況：1、有神經(jīng)損害的，就是上面說(shuō)的腿的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)的障礙，即腿腳的一部分麻木，一些肌肉力量差，往往病人說(shuō)前幾天腿疼得厲害，這幾天好多了不痛了，就是有點(diǎn)麻，這其實(shí)不是病情改善了，而是加重了，為什么這么說(shuō)呢，疼痛是神經(jīng)受刺激的表現(xiàn)，證明神經(jīng)功能還是好的，如果麻木了，證明神經(jīng)功能減退了，預(yù)示著病情加重。我們以前總講，疼輕麻重木不治，什么意思呢？就是疼痛是刺激的表現(xiàn)，這時(shí)病變輕微，往往保守治療即可，如果麻，就是專(zhuān)業(yè)人員講的感覺(jué)減退，這時(shí)就比較重了，往往需要手術(shù)治療，如果病情進(jìn)一步惡化，所謂木了，即疼痛的感覺(jué)完全消失，這時(shí)候神經(jīng)功能已經(jīng)完全喪失，即使手術(shù)治療，神經(jīng)功能已經(jīng)不可能恢復(fù)，手術(shù)的目的只能是維持現(xiàn)狀了。2、反復(fù)保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月，盡管沒(méi)有神經(jīng)功能的障礙，但是嚴(yán)重影響生活，也需要手術(shù)。3、劇烈疼痛，嚴(yán)重影響生活睡眠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-17 2989次

• 腰椎間盤(pán)突出癥什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：如果選擇保守治療兩個(gè)月以上病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者是繼續(xù)加重了，而且也影響到患者的正常生活了，這個(gè)時(shí)候就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，或者是后路切開(kāi)間盤(pán)摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議椎間盤(pán)突出的患者日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重，避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐久站，夜晚睡眠的時(shí)候需要選擇硬板床，盡量的不要做軟沙發(fā)。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 1003次

• 什么情況下腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療
  病情分析：保守治療兩個(gè)月以上還沒(méi)有任何的效果，或者是已經(jīng)影響到了正常的生活，這一類(lèi)的患者就需要考慮手術(shù)的治療。手術(shù)可以采取微創(chuàng)的椎間孔鏡的手術(shù)，或者是后路切開(kāi)間盤(pán)摘除椎間盤(pán)等手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議椎間盤(pán)突出的患者日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐，也不要長(zhǎng)時(shí)間的久站，盡量的多過(guò)硬板床休息，更不能夠做大幅度扭腰彎腰的動(dòng)作，而且一定要注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-20 601次

• 什么情況下腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤(pán)突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過(guò)三個(gè)月，通過(guò)保守治療后病情仍然沒(méi)有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免病情越加嚴(yán)重。患病期間要注意暫時(shí)不要從事重體力勞動(dòng)，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 腰椎間盤(pán)突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來(lái)控制和緩解癥狀，如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)組織破裂，導(dǎo)致椎間
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次