這是由強心苷的藥理機制決定。強心苷與心肌細(xì)胞膜上的強心苷受體鈉鉀ATP酶結(jié)合，并抑制其活性，導(dǎo)致鈉泵失靈，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子量增加，鉀離子減少。
細(xì)胞內(nèi)鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機制，或使鈉離子內(nèi)流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內(nèi)流增加，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，從而顯著加強衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
強心苷為什么能治療心力衰竭
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-11-10 3564次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4640次
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為什么心力衰竭會引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 2967次
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為什么強心苷可以治療心力衰竭強心苷是一種強心藥物，主要是用于治療心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比較好的。臨床上常用的強心苷藥物包括地高辛、西地蘭，強心苷可以增強心肌的收縮力，增加心臟的輸出量，但是不會增加心肌的耗氧量，從而可以緩解心衰的癥狀。對于服用地高辛的患者，建議不要私自的停用。因為如果反復(fù)出現(xiàn)心衰的患者停用地高辛，反而會加重心衰的癥狀。如果患者出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐的時候，建議要監(jiān)測地高辛的濃度，并試探性的停藥。因為的地高辛治療窗比較窄，而且中毒的劑量和治療的劑量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因為地高辛中毒而引起的消化道癥狀。語音時長 01:25”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 3809次
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心力衰竭強心苷藥物治療心力衰竭的藥物中，其中有一項叫強心苷類藥物。強心苷類藥物主要是指洋地黃類藥物，常用的口服藥叫做地高辛。地高辛它屬于強心藥物，服藥的方法是每天半片到一片，用量過多會引起洋地黃中毒。洋地黃中毒以后出現(xiàn)心臟心電圖的改變，也可以出現(xiàn)惡心嘔吐，出現(xiàn)視覺的改變。心電圖檢查可以出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，洋地黃中的靜脈用藥常用西地蘭。西地蘭用藥時速度不能過快，應(yīng)用的量不能過多，一次用半支到一支就可以。用量過多或用量過快，可以導(dǎo)致心臟驟停而引起死亡。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-13 3029次
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強心苷為什么能治療心力衰竭病情分析：因為強心苷類可以增強心肌的收縮力，從而增加心臟的射血量，改善心衰癥狀。因為心力衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能減低所引起的胸悶、氣短、呼吸困難、水腫等一系列的癥狀，強心苷類可以緩解這些癥狀。意見建議：心力衰竭患者需要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下，多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果，補充維生素。不要進(jìn)行劇烈的運動，不要吸煙，不要飲酒。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-22 2502次
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為什么強心苷可以治療心力衰竭病情分析：強心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發(fā)生急性心衰后可以選擇強心苷來進(jìn)行強行治療，同時還需要吸氧，使用擴張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負(fù)荷，緩解心衰的情況。當(dāng)然還可以選擇一些抑制心肌重構(gòu)的藥物。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-07-08 2504次
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強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預(yù)防心律失常、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、改善心臟重構(gòu)等。1、加強心肌收縮力：強心苷能直接加強心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
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強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強心肌的收縮力。它的作用機理就是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致心肌收縮力加強，從而起到強心作用，改善心力衰竭的癥狀。強心苷是目前臨床上使用最多的強心藥物，除了增強心肌的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1488次
