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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5601次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4530次

• 強(qiáng)心苷為什么能治療心力衰竭
  這是由強(qiáng)心苷的藥理機(jī)制決定。強(qiáng)心苷與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心苷受體鈉鉀ATP酶結(jié)合，并抑制其活性，導(dǎo)致鈉泵失靈，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子量增加，鉀離子減少。細(xì)胞內(nèi)鈉離子量增多后，又通過鈉鈣雙向交換機(jī)制，或使鈉離子內(nèi)流減少，鈣離子外流減少，或使鈉離子外流增加，鈣離子內(nèi)流增加，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，從而顯著加強(qiáng)衰竭心臟的收縮力，增加心輸出量，從而解除心衰的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-10 3499次

• 為什么強(qiáng)心苷可以治療心力衰竭
  強(qiáng)心苷是一種強(qiáng)心藥物，主要是用于治療心力衰竭、室上性心律失常等作用，效果是比較好的。臨床上常用的強(qiáng)心苷藥物包括地高辛、西地蘭，強(qiáng)心苷可以增強(qiáng)心肌的收縮力，增加心臟的輸出量，但是不會(huì)增加心肌的耗氧量，從而可以緩解心衰的癥狀。對(duì)于服用地高辛的患者，建議不要私自的停用。因?yàn)槿绻磸?fù)出現(xiàn)心衰的患者停用地高辛，反而會(huì)加重心衰的癥狀。如果患者出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐的時(shí)候，建議要監(jiān)測(cè)地高辛的濃度，并試探性的停藥。因?yàn)榈牡馗咝林委煷氨容^窄，而且中毒的劑量和治療的劑量是非常接近的，因此一定要小心，是否是因?yàn)榈馗咝林卸径鸬南腊Y狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3760次

• 心力衰竭怎么強(qiáng)心
  病情分析：心衰患者大多表現(xiàn)為呼吸困難，主要可以表現(xiàn)為走路或者是上樓梯的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)然嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)夜間睡覺呼吸困難。意見建議：如果目前有心衰首先需要進(jìn)行住院治療，可以口服地高辛進(jìn)行強(qiáng)心。還可以靜脈注射多巴胺、多巴酚丁胺等藥物來進(jìn)行強(qiáng)心。可以口服卡托普利、美托洛爾等抑制心肌重構(gòu)，同時(shí)行使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-10 2101次

• 為什么強(qiáng)心苷可以治療心力衰竭
  病情分析：強(qiáng)心苷的藥物主要包括西地蘭、地高辛等藥物，這些藥物具有正性肌力，提高心肌收縮力，可以用于治療急性心衰的情況。意見建議：一般在發(fā)生急性心衰后可以選擇強(qiáng)心苷來進(jìn)行強(qiáng)行治療，同時(shí)還需要吸氧，使用擴(kuò)張血管、利尿劑等藥物減輕心臟負(fù)荷，緩解心衰的情況。當(dāng)然還可以選擇一些抑制心肌重構(gòu)的藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-08 2504次

• 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力、降低心臟耗氧量、預(yù)防心律失常、調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、改善心臟重構(gòu)等。1、加強(qiáng)心肌收縮力：強(qiáng)心苷能直接加強(qiáng)心肌收縮力，這一作用在心臟收縮功能不全時(shí)尤為重要。藥物如地高辛、洋地黃毒苷等，都是臨床上常用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用
  強(qiáng)心苷治療心力衰竭的主要藥理作用就是增強(qiáng)心肌的收縮力。它的作用機(jī)理就是抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀ATP酶的活性，使鈉-鉀的交換減少，鈉-鈣的交換增多，從而使血液中的鈣離子大量的進(jìn)入心肌細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致心肌收縮力加強(qiáng)，從而起到強(qiáng)心作用，改善心力衰竭的癥狀。強(qiáng)心苷是目前臨床上使用最多的強(qiáng)心藥物，除了增強(qiáng)心肌的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1488次