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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經(jīng)內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經(jīng)內分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7075次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

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  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5396次

• 乙型肝炎的免疫治療策略有哪些
  在乙型肝炎的免疫治療方面，要根據(jù)具體的情況來看，如果是一些比較重癥的肝炎，在轉氨酶水平特別高的時候，可以考慮使用一些糖皮質激素來抗炎，減輕一些肝臟的炎癥。在后期的時候可能要適當?shù)氖褂靡恍┟庖咴鰪妱热缧叵俜ㄐ?，具體的一些藥物要根據(jù)具體的病情來進行調整。在乙肝的抗病毒治療方面，如果有干擾素抗病毒治療適應癥的，可以選擇干擾素抗病毒治療。干擾素抗病毒治療也主要是通過調節(jié)肝內的免疫，從免疫機制這個層面，其抑制病毒，去根除病毒，減少肝細胞核內的cccDNA的形成，治療有效的話，有一些能夠實現(xiàn)表面抗原的轉陰。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 2330次

• 甲狀腺癌西醫(yī)治療的策略有哪些
  在臨床上，甲狀腺癌的西醫(yī)治療策略，包括以下幾個方面：一、手術治療，手術治療在甲狀腺西醫(yī)治療的策略當中占有很重要的地位，患者要完成術前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，然后再進行手術治療，這樣能夠提高手術的安全性，手術方式為甲狀腺癌根治術，在圍手術期，要監(jiān)測患者的生命體征，還要保護好患者的手術切口，防止手術切口出現(xiàn)感染。二、甲狀腺癌的患者在進行手術治療之后，還需要進行一些輔助治療，比如說TSH抑制治療、放射性核素治療等，當然，這要依據(jù)患者的病理學檢查結果，再結合患者的身體狀態(tài)，才能夠確定，這樣才有利于患者的康復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-15 1421次

• 小細胞肺癌治療策略有哪些
  小細胞肺癌是一種惡性程度很高的肺部癌癥，通常是中央型的小細胞肺癌多見，大多數(shù)都不能采用手術的辦法來治療，小細胞肺癌對放化療敏感，主要是給予靜脈化療以及局部放療的方式治療，目前也有采取口服抗血管生成藥物安羅替尼來控制腫瘤的。
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-31 2101次

• 非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現(xiàn)咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 小細胞肺癌vs非小細胞肺癌：有哪些區(qū)別？
  前幾日，醫(yī)院里來了一位62歲的男性患者。他因持續(xù)的咳嗽和呼吸困難前來就診。在初步問診和體檢后，我安排他進行了胸部CT掃描。掃描結果顯示，他的肺部存在一個明顯的腫塊。我告訴患者，我們需要進一步通過病理活檢來確定腫瘤的具體類型，病理結果顯示該患者患有肺癌。并且是非小細胞肺癌。該患者聽到這個結果很是慌張，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 小細胞肺癌的治療
  早期的小細胞肺癌首選手術治療，術后給予EP方案化療，而中晚期的小細胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質比較差的小細胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經(jīng)被廣泛的應用。小細胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 4542次