隱球菌性腦膜炎一般來說需要結(jié)合患者的病史、相應的體格檢查和輔助檢查才能確診，隱球性腦膜炎往往在家禽和鴿子的糞便當中存在，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，患者同時又有一些免疫缺陷疾病，比如說艾滋病的患者非常容易出現(xiàn)隱球菌腦膜炎，患者通過做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在腦積水以及顱內(nèi)存在病灶。通過腰椎穿刺留取腦脊液進行化驗，可以發(fā)現(xiàn)患者腦脊液的壓力比較高，而且患者進行細菌的涂片可以發(fā)現(xiàn)，墨汁染色是陽性的，這些患者只要找到了隱球菌，就可以確診為隱球菌性腦膜炎。
隱球菌腦膜炎的診斷
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-11 2472次
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腦膜炎癥狀患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 86683次
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腦膜炎治療周期多久腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌毦鸬哪X膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-19 4388次
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隱球菌腦膜炎腦膜炎是指軟腦膜的彌漫性炎癥改變，可以由細菌，病毒，真菌，螺旋體，原蟲，立克次體，腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜所引起。腦膜炎還可由真菌引起，其中最為常見的就是一種隱球菌。隱球菌可以在鴿子糞中找到，隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種深部真菌感染，健康人是不容易患與真菌有關的腦膜炎的，但是對那些本身患有人類免疫缺陷性病毒感染的人則不一樣。語音時長 1:22”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-08-22 4022次
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隱球菌性腦膜炎如何診斷隱球菌存在于某些鳥糞和土壤當中，是一種條件致病菌，原有慢性疾病或者大量使用免疫抑制劑的患者比較容易感染。診斷要點：一、是有以上的易感染因素或者是有鴿等鳥類的接觸史。二、是有合并感染中毒的癥狀，如腦膜刺激癥，顱內(nèi)壓升高癥，眼底水腫，視力減退，精神淡漠，嗜睡，煩躁等腦損傷的癥狀。三、是有腦脊液的壓力可以高達40mm泵柱，蛋白升高，糖和氯化物降低，腦脊液的涂片和培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)隱球菌是確診的依據(jù)。四、CT和核磁共振可以看到腦水腫，腦室擴大。治療方案：一、可以用兩性霉素B靜脈滴注，可以輔助于地塞米松。二、兩性霉素B鞘內(nèi)注射。三、五-氟胞嘧啶口服或者靜注。四、氟康唑緩慢靜脈滴注用的時候不可以予兩性霉素B合用。語音時長 01:41”
付晶
副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2022-06-30 3452次
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隱球菌性腦膜炎哪里治病情分析：這種類型的腦膜炎是真菌感染所導致的，治療比較復雜而且剛開始不容易確診。建議去當?shù)氐氖〖壢揍t(yī)院就診，找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生系統(tǒng)治療。意見建議：隱球菌性腦膜炎必須要抗真菌治療，根據(jù)患者的身體整體情況，進行體統(tǒng)的治療，越早期治療，效果越好，避免出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
陶培洪
主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院
2019-06-30 1504次
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隱球菌性腦膜炎傳染嗎相對來說，隱球菌性腦膜炎也是可以傳染的，傳染的途徑相對較多，比如說如果有顱腦損傷的患者，細菌可以通過開放型的顱腦損傷的創(chuàng)口，進入顱內(nèi)，導致出現(xiàn)顱內(nèi)腦膜炎的情況發(fā)現(xiàn)，另外如果是在副鼻竇，中耳炎或者乳突炎，都有可能從鄰近的病灶向顱內(nèi)進行感染，或者繼發(fā)于群血癥，敗血癥，身體其他部位的化膿性病灶感染。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-29 3801次
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怎樣預防隱球菌腦膜炎隱球菌腦膜炎在臨床上一般指新型隱球菌腦膜炎?？梢酝ㄟ^切斷傳染源、加強營養(yǎng)、注意鍛煉等方式預防新型隱球菌腦膜炎，能夠比較有效的降低患病的幾率。1、切斷傳染源：新型隱球菌腦膜炎有可能會通過鴿子進行傳染，如果是體質(zhì)較差的人群，在日常生活中應避免直接接觸鴿子，或者接觸鴿子的糞便以及被鴿子糞便污染過的泥土。2
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
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隱球菌腦膜炎傳染嗎隱球菌腦膜炎是可以傳染，但是并不是所有接觸這類菌都會感染上隱球菌腦膜炎。正常人常暴露于新生隱球菌的環(huán)境中，但發(fā)病者極少，只有當機體抵抗力下降時，病原菌才易于侵入人體而致命。致病菌為新型隱球菌，一般通過各自的糞便傳播，人與人之間一般不會感染。隱球菌腦膜炎主要通過抗真菌等藥物治療和手術(shù)進行治療緩解癥狀。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 70次
