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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22232次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23476次

• 為什么會得重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性的疾病，臨床上主要可以表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌肉的無力和易疲勞，活動以后癥狀會出現(xiàn)不同程度的加重，經(jīng)過休息以后癥狀則可以得到減輕。一般重癥肌無力這種疾病的患病率在100萬分之77到150左右，年發(fā)病率在100萬分之四到十一左右，女性的患病率會明顯大于男性，大約男性與女性的比例是二比三，重癥肌無力這種疾病在各個年齡段都有不同的發(fā)病率，而兒童以一到五歲的患者比較多見。重癥肌無力的發(fā)病原因主要可以分為兩個大類，一類是先天的遺傳性，這種先天遺傳性所導(dǎo)致的重癥肌無力一般比較少見，與自身的免疫沒有什么關(guān)系。第二類就是自身免疫性疾病，這類疾病是最為常見的疾病，而且這類疾病的發(fā)病原因到目前為止仍然不是特別的明確，但是大家普遍認(rèn)為重癥肌無力的自身免疫性病主要是與感染、藥物以及環(huán)境的因素有一定的關(guān)系，同時重癥肌無力患者中大約有65%到80%的會出現(xiàn)胸腺增生的情況，10%到20%的患者可能會伴發(fā)胸腺腫瘤的情況。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 1999次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥
  重癥肌無力的患者，一般來說是需要應(yīng)用藥物來維持治療的，有些患者在病程中癥狀可能會有一些波動，少數(shù)的病例可能在起病以后2到3年會自然緩解，如果患者重癥肌無力幾年以后都沒吃藥，患者也沒有出現(xiàn)無力的癥狀，這些患者可能是已經(jīng)緩解了，患者一般來說，只要沒有這種肌無力的癥狀，一般來說是不需要進(jìn)行應(yīng)用藥物的。對于大多數(shù)肌無力的患者來說，病程可能是十余年到幾十年，這些患者時需要終生的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，藥物治療可以選用抗膽堿酯酶抑制藥或者激素，或者是一些免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2315次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  病情分析：有些患者如果在急性期應(yīng)用激素進(jìn)行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應(yīng)用人免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴(yán)重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 為什么會得重癥肌無力
  病情分析：重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，主要的原因可能是與環(huán)境因素，感染因素，用藥因素有關(guān)系。但是，重癥肌無力的具體發(fā)病原因還不是很明確，發(fā)病的原因主要是機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機體的正常的秩序，導(dǎo)致患者的神經(jīng)肌肉接頭受到影響，從而導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。意見建議：雖然說不能夠能有效的預(yù)防重癥肌無力的發(fā)生，不過可以通過避免一些誘因來避免患者癥狀的加重，甚至是提前預(yù)防一些癥狀的發(fā)生。重癥肌無力一些常見加重的誘因有感染手術(shù)，全身性疾病，過度疲勞，妊娠分娩等，而且有一些藥物也會引起重癥肌無力，所以說在臨床上應(yīng)該避免使用。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-18 801次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力打激素癥狀加重
  糖皮質(zhì)激素治療，重癥肌無力能夠取得很好的效果，但是如果不規(guī)范的使用，有可能會出現(xiàn)病情的加重。當(dāng)然也有可能會出現(xiàn)一系列的糖皮質(zhì)激素的副作用，最常見的副作用就是消化道的潰瘍，糖尿病，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，腎上腺功能不全感染等。那么激素的治療是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病。但是有可能會把病人帶上深淵，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 221次