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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125034次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄、痙攣等原因，導致冠狀動脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會在運動過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導致的胸痛往往會放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運動，休息后，癥狀會有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會愈發(fā)明顯，比如冠狀動脈狹窄導致的心肌缺血患者會頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動、運動等誘因時發(fā)生，疼痛程度更為嚴重、持續(xù)時間也更長。而當冠狀動脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時，會引起心肌缺血壞死，患者會突發(fā)心肌梗死等嚴重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時進行治療，避免病情進一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17028次

• 無癥狀心肌缺血的發(fā)病機制
  大部分無癥狀心肌缺血發(fā)作是在體力勞動和腦力活動時發(fā)生，雖然多數(shù)無癥狀心肌缺血時伴有一定程度的心率增快，但其遠低于運動心電圖試驗時的心率增加，即此時心肌對氧的需求低于運動試驗時的水平，因此不能單以冠狀動脈固定狹窄并有心肌耗氧量增加來解釋，各種原因所致的心肌氧供應量減少也可能是更為重要的病理生理機制，抑或兩者兼而有之，有時難以做出準確的判斷。一般認為，無癥狀心肌缺血的發(fā)生與冠狀動脈痙攣密切相關(guān)，但在勞力負荷增加時，其發(fā)生率也增加，故與心肌耗氧量的增加有一定關(guān)系。誘發(fā)冠狀動脈痙攣的因素包括：運動、吸煙、寒冷刺激、精神緊張等。另外，血管內(nèi)皮損傷后內(nèi)皮素釋放及內(nèi)皮舒張因子的減少，一些自體物質(zhì)如血栓A2，某些肽類激素、血小板因子及某些神經(jīng)遞質(zhì)等均可引起冠狀動脈痙攣。上述因子在無癥狀心肌缺血的發(fā)生中具有重要作用。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1497次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發(fā)生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀心肌缺血，主要是心肌梗死發(fā)生急性期，或者是在恢復期的時候，通過心電圖的動態(tài)檢測或者是運動負荷試驗，會發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變，但是患者并沒有明顯的癥狀。三，心絞痛的患者發(fā)生無癥狀心肌缺血，心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒有癥狀的時候，也會發(fā)生心肌缺血的心電圖改變，往往是通過動態(tài)心電圖監(jiān)測能夠發(fā)現(xiàn)。
  語音時長 01:20”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 2645次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  病情分析：無癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型，該類患者沒有任何的癥狀，只是在查體時發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。意見建議：應該給予生活方式的干預以及飲食的指導。通過以上方式進行兩個月以后。如果仍然有心肌缺血的話，需要應用藥物來治療。不要暴飲暴食，少吃油膩食物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1202次

• 什么叫無癥狀性心肌缺血
  無癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動脈粥樣硬化引起的。本病雖無癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時多注意適度鍛煉，合理飲食，預防心絞痛的發(fā)生。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-12 1801次

• 無癥狀心肌缺血有哪些
  無癥狀心肌缺血，一共包括三種類型。一，臨床完全無癥狀的心肌缺血，這種患者從來沒有心絞痛的癥狀發(fā)生過，只是偶爾通過體檢或者是一些檢查才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，比如體檢的時候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變，這種情況由于患者沒有明顯的癥狀，往往不會刻意的及時去就診，發(fā)生猝死的風險是很高的。二，心肌梗死后期無癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 320次

• 無癥狀性心肌缺血的原因
  無癥狀性心肌缺血的發(fā)病機制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。第一，糖尿病患者的無痛性心肌缺血，以及無痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。第二，患者的疼痛閾值增高。第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺閾值。第四，Ⅱ型無癥狀性心肌缺血患者，無癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 101次