問(wèn)無(wú)癥狀心肌缺血有哪些
病情描述:
無(wú)癥狀心肌缺血有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病中的一種類型,該類患者沒(méi)有任何的癥狀,只是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖有st段的改變。冠狀動(dòng)脈造影也可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。冠脈ct可以發(fā)現(xiàn)局部的狹窄。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)該給予生活方式的干預(yù)以及飲食的指導(dǎo)。通過(guò)以上方式進(jìn)行兩個(gè)月以后。如果仍然有心肌缺血的話,需要應(yīng)用藥物來(lái)治療。不要暴飲暴食,少吃油膩食物。
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞,是從英文翻譯過(guò)來(lái)的,英文的原意并沒(méi)有疼,沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué),往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會(huì)兒,比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況,站一會(huì)兒,歇個(gè)四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會(huì)兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛,也就是常說(shuō)的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后,也可在咽部、下頜,甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以,不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或其他應(yīng)激時(shí)誘發(fā)。對(duì)于心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛的治療,在急性發(fā)作時(shí),可選用硝酸甘油等藥物舌下含服,能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期,則需要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,以控制心絞痛的發(fā)作頻率,降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結(jié)合治療,常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物,比如同仁堂營(yíng)心丹。營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成,其中人參大補(bǔ)元?dú)?、扶助心氣,有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用,能夠幫助心肌缺血患者恢復(fù)血液流通,改善心肌缺血,預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:13
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無(wú)癥狀心肌缺血有哪些無(wú)癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無(wú)癥狀的心肌缺血,這種患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛的癥狀發(fā)生過(guò),只是偶爾通過(guò)體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒(méi)有明顯的癥狀,往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二,心肌梗死后期無(wú)癥狀心肌缺血,主要是心肌梗死發(fā)生急性期,或者是在恢復(fù)期的時(shí)候,通過(guò)心電圖的動(dòng)態(tài)檢測(cè)或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的改變,但是患者并沒(méi)有明顯的癥狀。三,心絞痛的患者發(fā)生無(wú)癥狀心肌缺血,心絞痛的患者在發(fā)病間歇期沒(méi)有癥狀的時(shí)候,也會(huì)發(fā)生心肌缺血的心電圖改變,往往是通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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無(wú)癥狀心肌缺血治療方法有哪些無(wú)癥狀心肌缺血的治療方法一般就有三種:一,藥物治療,這種情況適合于冠狀動(dòng)脈血管,狹窄并不嚴(yán)重或者小的血管狹窄或者冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈心肌橋這種情況,一般針對(duì)這種情況選擇藥物治療,選擇的藥物主要就是改善供血的藥物,常用的主要有倍他樂(lè)克、比索洛爾、消心痛、阿司匹林、氯吡格雷,阿托伐他汀、依那普利,卡托普利、氨氯地平這樣的藥物,但是一定要堅(jiān)持服用、要根據(jù)患者的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。二,支架植入手術(shù)治療。如果患者血管狹窄比較重,就有可能需要進(jìn)一步的治療,主要就是有可能需要做手術(shù)治療,如果大的冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%,就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。三,搭橋手術(shù)。如果是左主干合并有三支彌漫性的病變,這種情況冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題有可能需要做冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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什么是無(wú)癥狀心肌缺血無(wú)癥狀性心肌缺血也稱隱匿型冠心病,分為兩種類型:1.一型無(wú)癥狀心肌缺血,發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,心肌缺血可以很嚴(yán)重甚至發(fā)生心肌梗死,但臨床上患者無(wú)心絞痛癥狀,可能系患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷,該型較少見(jiàn);2.二型無(wú)癥狀心肌缺血,較常見(jiàn),發(fā)生于存在穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或血管痙攣性心絞痛的患者,這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血常在心電監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
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心肌缺血癥狀有哪些1.勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。 2.體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解。 3.出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
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無(wú)癥狀心肌缺血有哪些無(wú)癥狀心肌缺血,一共包括三種類型。一,臨床完全無(wú)癥狀的心肌缺血,這種患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛的癥狀發(fā)生過(guò),只是偶爾通過(guò)體檢或者是一些檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)心肌缺血的證據(jù),比如體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖有心肌缺血的改變,這種情況由于患者沒(méi)有明顯的癥狀,往往不會(huì)刻意的及時(shí)去就診,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的。二,心肌梗死后期無(wú)癥狀
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無(wú)癥狀心肌缺血的癥狀無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血,是指確有心肌缺血的客觀證據(jù),心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常,但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為:無(wú)癥狀心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀,但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶,嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引