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• 慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎

  對于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對于轉(zhuǎn)氨酶是正常的，但病毒陽性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。

  

  01:03
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2360次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5403次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認為它是一項創(chuàng)傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據(jù)腎臟臨床表現(xiàn)及化驗結(jié)果來推測病理診斷進行治療，答案當(dāng)然是否定的，因為腎臟病的臨床與病理之間的關(guān)系非常復(fù)雜，缺乏固定的規(guī)律，因此不管是在國內(nèi)還是國外，腎穿刺活檢仍然是一項無法用其他方法替代的檢查。不少患者擔(dān)心的是腎穿刺是否安全、會不會加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因為腎穿刺檢查通常是在b超定位引導(dǎo)下進行的，因此穿刺部位非常準(zhǔn)確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來做檢查，這對一側(cè)的腎臟來說是微不足道的。只要能夠嚴格掌握適應(yīng)癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準(zhǔn)備，病人做好配合并密切觀察術(shù)后的情況，腎穿刺檢查是相當(dāng)?shù)陌踩话阋膊粫又啬I臟的損害。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 5552次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺安全嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是很安全，一般臨床上進行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，都是選用一邊做甲狀腺彩超，一邊來進行細針穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)的部位。通過甲狀腺彩超，可以進行甲狀腺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)的定位，避免出現(xiàn)穿刺到氣管，血管等嚴重并發(fā)癥。一般細針采用的針頭是很細的，穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)時，患者很少會出現(xiàn)出血的情況，大多患者不需要應(yīng)用麻藥，患者的疼痛大多都可以忍受。應(yīng)當(dāng)注意進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前，一定要通過彩超觀察一下甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血流的情況，避免穿刺時出現(xiàn)出血情況，另外甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，它有助于鑒別結(jié)節(jié)的良惡情況。
  語音時長 01:16”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-21 2037次

• 肝穿刺安全嗎
  病情分析：肝穿刺不安全，肝穿刺創(chuàng)傷性比較大，在臨床上肝穿刺不作為常規(guī)的檢查。常用于肝功能異常的不能明確其異常性質(zhì)的患者，不明原因肝大黃疸以及門脈高壓的患者。意見建議：建議在做肝穿刺手術(shù)前患者要充分了解和配合勘穿刺的注意事項，要注意監(jiān)測患者血壓，脈搏，心率等生命體征的變化情況，要排空小便，術(shù)后臥床24小時等等。而且在肝穿刺前建議行常規(guī)的血常規(guī)，凝血功能，腹部超聲等相關(guān)的檢查。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內(nèi)科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導(dǎo)臨床用藥。這種檢查方式已經(jīng)出現(xiàn)很久，而且技術(shù)相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風(fēng)險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規(guī)、血凝常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準(zhǔn)確的定位。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 肝穿刺疼嗎
  肝穿刺是否疼應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果在肝穿刺之前注射麻醉，一般不疼，如果沒有注射麻醉，通常疼?；颊咭秸?guī)醫(yī)院做肝穿刺，可保證效果。1、不疼：肝穿刺是在影像學(xué)引導(dǎo)下，取出位于肝臟處的可疑病變組織，然后送往實驗室檢查，判斷肝臟是否患有疾病。大部分患者會在正式做肝穿刺之前注射麻醉針劑，而麻醉針劑可以麻痹
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 75歲做肺部穿刺安全嗎
  75歲做肺部穿刺一般不安全。75歲患者進行肺部穿刺通常有危險，患者一般有不同嚴重程度的危險。75歲患者可能會損傷肋間神經(jīng)，損傷肋間血管引起血胸，不注意無菌操作可能造成穿刺處感染化膿，穿破肺臟可能導(dǎo)致氣胸、血氣胸等。部分75歲患者由于體質(zhì)原因，可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，從而出現(xiàn)頭暈、出汗、休克等癥狀。75歲患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-15 427次