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• 慢性乙肝需要做肝穿刺病理檢查嗎

  對于大部分慢乙肝病人，可以不做肝穿刺病理檢查。但是對于轉(zhuǎn)氨酶是正常的，但病毒陽性，而且有肝大、脾大，以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史的病人，為了決定這些病人是不是要進(jìn)行抗病毒治療，是需要做肝穿病理檢查的。如果肝穿病理檢查，提示肝臟有炎癥，有纖維化，這些轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，就需要抗病毒治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2360次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

  01:23
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5403次

• 肝穿刺安全嗎
  肝穿刺是比較安全的。肝穿刺活檢是用于診斷肝臟疾病的一種常用方法，有專用的器械和操作方法流程。在肝穿刺術(shù)前常規(guī)完善凝血功能檢查，如果凝血功能正常，一般是沒有問題的。另外肝穿刺時是在超聲下實時定位的，超聲實時定位可以了解穿刺點周圍有沒有比較大的血管或者是鄰近的器官。在操作時會全程B超守護(hù)下進(jìn)行，因此操作是非常安全的，在操作前會和患者充分溝通，讓患者練習(xí)送氣，緩解患者情緒，肝臟穿刺后會加壓包扎24小時，嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏，完全正常后才可以離院，因此肝穿刺相對來說是比較安全的。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 1473次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認(rèn)為它是一項創(chuàng)傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據(jù)腎臟臨床表現(xiàn)及化驗結(jié)果來推測病理診斷進(jìn)行治療，答案當(dāng)然是否定的，因為腎臟病的臨床與病理之間的關(guān)系非常復(fù)雜，缺乏固定的規(guī)律，因此不管是在國內(nèi)還是國外，腎穿刺活檢仍然是一項無法用其他方法替代的檢查。不少患者擔(dān)心的是腎穿刺是否安全、會不會加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因為腎穿刺檢查通常是在b超定位引導(dǎo)下進(jìn)行的，因此穿刺部位非常準(zhǔn)確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來做檢查，這對一側(cè)的腎臟來說是微不足道的。只要能夠嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準(zhǔn)備，病人做好配合并密切觀察術(shù)后的情況，腎穿刺檢查是相當(dāng)?shù)陌踩?，一般也不會加重腎臟的損害。
  語音時長 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 5552次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對來說是比較安全的。腎穿刺是腎內(nèi)科比較常見的一個操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來指導(dǎo)臨床用藥。這種檢查方式已經(jīng)出現(xiàn)很久，而且技術(shù)相對來說比較成熟，危險性是比較小的。意見建議：為了把穿刺的風(fēng)險降至最低，穿刺之前一定要完善血常規(guī)、血凝常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準(zhǔn)確的定位。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 甲狀腺癌穿刺安全嗎
  病情分析：甲狀腺癌穿刺是比較安全的，甲狀腺癌穿刺是為了了解癌細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散情況，了解甲狀腺癌的具體患病情況。做甲狀腺癌穿刺前，應(yīng)當(dāng)對甲狀腺部皮膚進(jìn)行消毒處理。穿刺以后要保持穿刺部位清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防穿刺部位皮膚感染。意見建議：患有甲狀腺癌應(yīng)當(dāng)積極化療、放療殺滅癌細(xì)胞，如果癌腫較大，一般需要積極手術(shù)將腫瘤切除。將腫瘤切除后，應(yīng)定期復(fù)查了解癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況。
  王松奎 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-05-23 1601次

• 肝穿刺疼嗎
  肝穿刺是否疼應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果在肝穿刺之前注射麻醉，一般不疼，如果沒有注射麻醉，通常疼?；颊咭秸?guī)醫(yī)院做肝穿刺，可保證效果。1、不疼：肝穿刺是在影像學(xué)引導(dǎo)下，取出位于肝臟處的可疑病變組織，然后送往實驗室檢查，判斷肝臟是否患有疾病。大部分患者會在正式做肝穿刺之前注射麻醉針劑，而麻醉針劑可以麻痹
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-27 0次

• 75歲做肺部穿刺安全嗎
  75歲做肺部穿刺一般不安全。75歲患者進(jìn)行肺部穿刺通常有危險，患者一般有不同嚴(yán)重程度的危險。75歲患者可能會損傷肋間神經(jīng)，損傷肋間血管引起血胸，不注意無菌操作可能造成穿刺處感染化膿，穿破肺臟可能導(dǎo)致氣胸、血氣胸等。部分75歲患者由于體質(zhì)原因，可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，從而出現(xiàn)頭暈、出汗、休克等癥狀。75歲患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-15 427次