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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對(duì)于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5543次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來規(guī)定出來的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過泡維持好了，才說明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4144次

• 青光眼能做近視激光嗎
  青光眼的患者不主張行近視激光的手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)效果不是非常好，而且相對(duì)來說手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性更大。青光眼會(huì)導(dǎo)致視力的不可逆性損傷，一旦發(fā)作視力或多或少都會(huì)受到影響，特別是對(duì)于嚴(yán)重的患者，視力會(huì)急劇的下降，而且通過手術(shù)治療之后，視力大部分不能夠恢復(fù)到發(fā)作之前的狀態(tài)。青光眼導(dǎo)致的視力損傷的主要原因，是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高眼壓對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生了持續(xù)的壓迫，久而久之就會(huì)引起視神經(jīng)的萎縮，從而導(dǎo)致視力下降，視野的缺損，神經(jīng)一旦萎縮很難恢復(fù)，因此這種情況行近視激光手術(shù)效果不好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-20 1878次

• 青光眼能做近視手術(shù)嗎
  眾所周知，青光眼是由于眼壓升高對(duì)眼底的視神經(jīng)造成壓迫，從而引起視神經(jīng)的逐漸萎縮和視野缺損的一類疾病，這種情況主要是要把眼壓控制下來，通常并不適合做近視眼激光手術(shù)的。因?yàn)榻曆奂す馐中g(shù)過程中會(huì)對(duì)眼球進(jìn)一步增加壓迫，有可能進(jìn)一步損害視神經(jīng)，而且近視眼激光手術(shù)后會(huì)使用激素眼藥水一段時(shí)間，而激素眼藥水有進(jìn)一步升高眼壓的可能，這種情況就有可能加重青光眼，所以有青光眼的患者并不建議做近視眼激光手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4131次

• 青光眼能做近視激光嗎
  青光眼患者是不能做近視激光手術(shù)的，主要是有兩方面的考慮，一個(gè)是近視激光手術(shù)過程中需要用負(fù)壓環(huán)固定眼球，有可能導(dǎo)致青光眼患者眼壓進(jìn)一步升高。另一個(gè)就是激光手術(shù)后角膜會(huì)變薄，高壓下更容易出現(xiàn)擴(kuò)張性角膜病變等并發(fā)癥。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1702次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  病情分析：青光眼患者能做幾次手術(shù)治療與病情有關(guān)系，并沒有規(guī)定的上限的。如果通過手術(shù)治療后，患者眼壓一直能夠平穩(wěn)的控制在安全水平的話，就不需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)后青光眼仍然有復(fù)發(fā)，眼壓仍然控制不佳的話，有可能需要反復(fù)手術(shù)治療。意見建議：青光眼患者即使做過手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查，目前主要是通過做視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，眼壓檢查等來進(jìn)行隨訪，觀察病情控制的情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-08-21 1402次

• 青光眼能做近視手術(shù)嗎
  青光眼患者通常不能做近視手術(shù)。青光眼的形成原因比較復(fù)雜，考慮與眼部外傷、遺傳因素等有關(guān)，患病后會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷等現(xiàn)象。近視手術(shù)所包含的種類比較多，常見的有角膜激光手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，通過此類手術(shù)方法可以起到糾正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼壓較高，并且也不穩(wěn)定，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  大部分的青光眼患者，通過1次成功的手術(shù)治療之后，都能夠起到一個(gè)良好的治療效果，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼病人可能會(huì)需要經(jīng)過第2次手術(shù)。目前抗青光眼手術(shù)有很多種，但是同1種手術(shù)方式只能進(jìn)行1次，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼患者而言，可以通過不同的手術(shù)方式來進(jìn)一步降低眼壓。目前最具有代表性的青光眼手術(shù)方式
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 938次