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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5837次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4408次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  大部分的青光眼患者，通過(guò)1次成功的手術(shù)治療之后，都能夠起到一個(gè)良好的治療效果，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼病人可能會(huì)需要經(jīng)過(guò)第2次手術(shù)。目前抗青光眼手術(shù)有很多種，但是同1種手術(shù)方式只能進(jìn)行1次，當(dāng)然，對(duì)于一些復(fù)雜的青光眼患者而言，可以通過(guò)不同的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)一步降低眼壓。目前最具有代表性的青光眼手術(shù)方式是小梁切除伴虹膜的周邊切除，還有目前更為方便的引流閥手術(shù)。對(duì)于復(fù)雜的青光眼患者在經(jīng)過(guò)了小梁切除伴虹膜周邊切除手術(shù)后，如果眼壓還是控制不佳，可以進(jìn)一步的考慮行引流閥手術(shù)，進(jìn)一步降低眼壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 4223次

• 青光眼需要做幾次手術(shù)
  青光眼需要做幾次手術(shù)，并沒(méi)有明確的規(guī)定，做手術(shù)的次數(shù)主要取決于青光眼的病情和青光眼的類(lèi)型。對(duì)于大多數(shù)的原發(fā)性急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，需要一次手術(shù)往往就能夠?qū)⒀蹓嚎刂圃谳^好的范圍，并且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查，能夠使眼壓穩(wěn)定下來(lái)，一般不需要再進(jìn)行二次手術(shù)。但是對(duì)于一些特殊類(lèi)型的青光眼，尤其是一些難治性的青光眼，則需要反復(fù)進(jìn)行手術(shù)。比如新生血管性青光眼，還有兒童的先天性青光眼，在治療過(guò)程中往往一次手術(shù)不能夠使眼壓長(zhǎng)期穩(wěn)定下來(lái)，而需要多次進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 3609次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  病情分析：青光眼患者能做幾次手術(shù)治療與病情有關(guān)系，并沒(méi)有規(guī)定的上限的。如果通過(guò)手術(shù)治療后，患者眼壓一直能夠平穩(wěn)的控制在安全水平的話(huà)，就不需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)后青光眼仍然有復(fù)發(fā)，眼壓仍然控制不佳的話(huà)，有可能需要反復(fù)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：青光眼患者即使做過(guò)手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查，目前主要是通過(guò)做視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，眼壓檢查等來(lái)進(jìn)行隨訪，觀察病情控制的情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-08-21 1402次

• 青光眼需要做幾次手術(shù)
  病情分析：絕大部分類(lèi)型的青光眼只需要進(jìn)行一次手術(shù)即可。但也有一部分比較難治的青光眼，需要進(jìn)行多次手術(shù)，比如嬰幼兒型青光眼，往往一次手術(shù)不能永久控制眼壓，隨著病情的進(jìn)展，需要進(jìn)行多次手術(shù)。另外一些絕對(duì)期青光眼也需要進(jìn)行多次手術(shù)，才能控制眼壓。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在進(jìn)行手術(shù)之后，需要定期測(cè)量眼壓，并且要學(xué)會(huì)按摩眼球，每天進(jìn)行按摩，以免使濾過(guò)通道失效。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 1702次

• 青光眼能做近視手術(shù)嗎
  青光眼患者通常不能做近視手術(shù)。青光眼的形成原因比較復(fù)雜，考慮與眼部外傷、遺傳因素等有關(guān)，患病后會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷等現(xiàn)象。近視手術(shù)所包含的種類(lèi)比較多，常見(jiàn)的有角膜激光手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)，通過(guò)此類(lèi)手術(shù)方法可以起到糾正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼壓較高，并且也不穩(wěn)定，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 80歲能做青光眼手術(shù)嗎
  80歲的人如果青光眼眼壓控制不好，也可以手術(shù)治療，必須檢查全身情況，因?yàn)槔夏耆巳聿∽儽容^多，如果有高血壓，糖尿病，心臟病，肺氣腫，腦部病變就應(yīng)該控制好全身病變，再考慮青光眼的手術(shù)治療，手術(shù)一般都是濾過(guò)性手術(shù)，降低眼壓，保護(hù)視力。如果患者全身情況不好，還是以保守治療為主，必要的時(shí)候可以做前房穿刺，保
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1439次