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• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發(fā)現(xiàn)的比較早，經(jīng)過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術(shù)以后，或者是經(jīng)過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發(fā)病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達(dá)到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎(chǔ)病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

  01:04
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 8034次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23597次

• 重癥肌無力能做手術(shù)嗎
  有些重癥肌無力的患者會合并有胸腺瘤或者是胸腺的增生。重癥肌無力的患者哪些需要做手術(shù)、哪些不需要做手術(shù)或者哪些需要緊急做手術(shù)、哪些選擇擇期手術(shù)要根據(jù)患者的情況，具體情況具體分析。一般懷疑胸腺瘤的重癥肌無力患者提倡盡早的進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)，那么早期的手術(shù)治療可以降低胸腺腫瘤浸潤，還有擴(kuò)散的危險。胸腺摘除手術(shù)可以使部分的重癥肌無力患者的臨床癥狀得到改善，但是還有一部分重癥肌無力的患者在手術(shù)治療以后癥狀不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而會加重。對于重癥肌無力患者伴有胸腺增生的，輕型患者一般不會從手術(shù)當(dāng)中獲益，反而是癥狀相對比較重的重癥肌無力患者，反而在手術(shù)當(dāng)中能夠得到改善。胸腺摘除手術(shù)以后一般會在兩個月到兩年之內(nèi)，病情慢慢的好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，用藥可能也隨之逐漸的減少。有一部分的重癥肌無力患者，經(jīng)過胸腺摘除手術(shù)以后，可以完全治愈，但是也有一部分患者在摘除以后反而會復(fù)發(fā)，那么總體來說，多數(shù)的胸腺異常的重癥肌無力患者能夠從手術(shù)當(dāng)中獲益，但是一般選擇手術(shù)的年齡為18周歲以上。
  語音時長 02:10”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2135次

• 重癥肌無力手術(shù)治療
  重癥肌無力手術(shù)治療，主要是指胸腺切除術(shù)，適用于合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的重癥肌無力的患者，胸腺手術(shù)可以改善70%的重癥肌無力患者的癥狀，或者痊愈，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接口傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等，腎上腺皮質(zhì)激素一般適用于重癥肌無力患者，膽堿酯酶抑制劑常作為重癥肌無力首選藥物治療，對激素治療效果不佳的患者，可以應(yīng)用免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-31 2327次

• 重癥肌無力可以做手術(shù)嗎
  病情分析：重癥肌無力是可以做手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要是針對胸腺瘤的患者、年輕女性全身型重癥肌無力患者、對抗膽堿酯酶藥治療反應(yīng)不滿意者，手術(shù)方式為胸腺切除。意見建議：胸腺切除手術(shù)是治療重癥肌無力有效的手段之一，大約70%的患者術(shù)后癥狀可緩解或治愈。除手術(shù)治療外，還可以給予藥物治療以及血漿置換。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-16 802次

• 重癥肌無力能做手術(shù)嗎
  病情分析：重癥肌無力患者是可以做手術(shù)的。常做的手術(shù)為胸腺切除術(shù)，但是手術(shù)的方法并不適合所有患者，只適用于無手術(shù)禁忌癥、有胸腺異?；蛘吆喜⑿叵倭龅幕颊摺Ｒ话悴捎盟幬镏委煹姆椒?，服用膽堿酶抑制劑或免疫抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：重癥肌無力患者在治療中應(yīng)該積極配合治療，定期進(jìn)行復(fù)查，以防加重病情。要注意休息，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。在飲食上可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)免疫功能。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 重癥肌無力能做手術(shù)嗎
  有些重癥肌無力的患者會合并有胸腺瘤或者是胸腺的增生。重癥肌無力的患者哪些需要做手術(shù)、哪些不需要做手術(shù)或者哪些需要緊急做手術(shù)、哪些選擇擇期手術(shù)要根據(jù)患者的情況，具體情況具體分析。一般懷疑胸腺瘤的重癥肌無力患者提倡盡早的進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)，那么早期的手術(shù)治療可以降低胸腺腫瘤浸潤，還有擴(kuò)散的危險。胸腺摘除手
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 185次

• 重癥肌無力可以干活嗎?
  重癥肌無力分為很多種類型。如果患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，沒有肢體的乏力、胸悶、憋氣等癥狀，進(jìn)行一般的工作問題是不大。但是不要從事一些重體力活動，不要從事劇烈的運(yùn)動。重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是免疫系統(tǒng)的疾病。主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了特殊的抗體，影響了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞，從而導(dǎo)致骨骼
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 90次