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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11727次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因為重癥肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會下降。那么作為老年人來講，相對于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

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  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101369次

• 重癥肌無力口服激素起效是多久
  重癥肌無力患者口服激素這是一個比較專業(yè)性的話題，有些患者他會使用遞增型，就是說從小劑量的激素開始用，然后等到能夠控制癥狀的這個時間稱之為一個遞增的過程。有一個是直接是遞減型的，就是開始用大劑量激素沖擊或者說比較大劑量的激素口服看看能否控制癥狀，能夠控制癥狀然后再逐漸遞減，就是逐漸減少到維持劑量。一般遞減起效的時間會比較快，假如是遞增的話要逐漸加量才能達(dá)到維持他癥狀的效果。所以說單純說激素起效的時間不好判斷，要根據(jù)你選擇的方案。可能遞增需要一兩個月，而遞減可能半個月或者說更加稍微長一點(diǎn)點(diǎn)時間就能夠控制，也就是所說的起效。
  語音時長 01:15”
  曾偉 主治醫(yī)師河池市人民醫(yī)院

  2019-10-10 3516次

• 重癥肌無力吃激素危象
  重癥肌無力吃激素危象，是一種肌無力危象，使患者在應(yīng)用大劑量激素沖擊治療期間，短期內(nèi)可能出現(xiàn)的病情加重的現(xiàn)象，腎上腺皮質(zhì)激素適用于各種類型的重癥肌無力，其主要通過抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，達(dá)到治療效果，腎上腺糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于住院患者危重癥，特別是已經(jīng)進(jìn)行氣管插管或使用呼吸的患者常用的藥有甲波尼龍一千毫克靜脈滴注，每日一次，連用三到五天，以后每日減半量及500毫克，250毫克，125毫克，依次改為口服潑尼松五十毫克，酌情減量，也可以應(yīng)用地塞米松十到二十毫克靜脈滴注，每日一次，連用七到十天，后改為口服潑尼松五十毫克，并酌情減量，也可以直接口服潑尼松，六十到一百毫克，減輕后酌情逐漸減量，應(yīng)用技術(shù)治療后，明顯減輕或消失，依個體差異可酌情減量直至停止，劑量一般在五到二十毫克，應(yīng)用時間應(yīng)據(jù)患者病情不同而異，一般至少在一年以上，個別患者可以長達(dá)十余年。
  語音時長 1:54”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-13 5670次

• 重癥肌無力吃激素多少天起效
  病情分析：對于大部分患者而言，在口服激素治療，3周到6周左右就會逐漸起效，有一些癥狀比較輕的患者可能口服激素，一周到兩周左右也能起到一定的效果，不同的患者所需要應(yīng)用的藥物是不一樣的。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要規(guī)范的服藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，此類患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 3104次

• 重癥肌無力口服激素起效是多久
  病情分析：重癥肌無力口服激素通常兩周內(nèi)起效，6到8周效果最為顯著。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，可抑制自身免疫反應(yīng)，適用于各種類型的重癥肌無力，主要通過抑制AChR抗體的生成，達(dá)到治療效果。意見建議：重癥肌無力剛開始使用激素治療時，可能會出現(xiàn)一過性的病情加重，需嚴(yán)密關(guān)注病情。使用糖皮質(zhì)激素，注意定期復(fù)查血糖、肝功能、電解質(zhì)等情況，注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，注意預(yù)防胃黏膜損傷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 2904次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力用什么激素
  重癥肌無力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾??；病變部位在神經(jīng)-肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的AChR受到損害后，受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 436次