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• 怎么確定是不是類風濕關節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風濕性因子，這些檢測，還有一些影像學的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風濕性關節(jié)炎。當然得了類風濕性關節(jié)炎，也不用害怕，類風濕性關節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風濕性關節(jié)炎的藥物。類風濕性關節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調(diào)藥物的聯(lián)用，當累及一到兩個關節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應用，起到一個控制關節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質疏松。治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質激素，糖皮質激素能迅速地改善，關節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風濕性關節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質疏松，和激素的副反應，也是不能忽視的。

  

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  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 10029次

• 怎么緩解類風濕關節(jié)炎

  緩解類風濕關節(jié)炎的辦法包括避免風寒刺激，避免勞累以及情緒刺激，禁食羊肉、海鮮等發(fā)物，慎起居。同時服用一些具有補腎通絡，祛風除濕的中成藥，如昆仙膠囊等。得了類風濕關節(jié)炎痛不欲生，嚴重者出現(xiàn)關節(jié)畸形，影響生活自理。類風濕性關節(jié)炎的病機，主要為肝腎虧損和外邪入侵二個方面。因先天之本不足或后天勞逸不當，飲食不節(jié)導致氣血不足、肝腎虧損，繼而無以榮養(yǎng)筋骨，風寒濕邪乘虛而入形成此病。外界方面受氣候、節(jié)氣、飲食等影響。預防突然變天而受風寒濕，尤其在冬春兩季，變天比較多。清淡飲食，戒煙戒酒，保持情緒平穩(wěn)。另外還需要服用些補腎通絡，祛風除濕的中成藥補肝益腎，這樣內(nèi)外夾攻方能更快緩解病情。可常備的昆仙膠囊主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證，癥見關節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利、關節(jié)喜暖畏寒。效果顯著，可有效改善患者關節(jié)功能，減輕關節(jié)疼痛程度。另外需要注意孕婦、嬰幼兒、青少年，肝、腎功能不全以及患有骨髓造血障礙疾病者禁用。服藥期間應禁酒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-18 2159次

• 怎么確定類風濕關節(jié)炎
  確定類風濕關節(jié)炎首先要對患者進行詳細問診，了解關節(jié)腫痛的數(shù)目、部位以及關節(jié)疼痛的性質、時間。其次，對患者進行詳細查體，了解是否真正合并關節(jié)腫脹疼痛，有無滑膜炎。第三，完善相關的實驗室檢查，包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗ccp抗體，有時還需要做受累關節(jié)的B超或者X線片檢查。通過上述所有的信息，然后才能判斷是否為類風濕關節(jié)炎。大部分類風濕關節(jié)炎首先累及到腕關節(jié)以及指間關節(jié)，并且左右對稱，患者化驗類風濕因子升高，抗ccp抗體陽性。有的患者還會出現(xiàn)明顯的血沉、C反應蛋白增高。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 1478次

• 怎么可以確定是類風濕關節(jié)炎
  在臨床上可以通過如下的方式來確定患者是否存在類風濕性關節(jié)炎的情況。1.首先要詢問一下患者目前的癥狀和病史。比如患者有沒有涉及到多個關節(jié)同時發(fā)作的疼痛。除此以外，還要詢問一下患者有沒有晨僵的情況，也就是在早上起來有沒有關節(jié)的僵硬，而且這種僵硬的感覺在經(jīng)過一段時間的活動之后有緩解。在類風濕性關節(jié)炎的患者身上往往會出現(xiàn)持續(xù)的晨僵，也就是超過30分鐘以上的晨僵。2.需要對患者進行體格檢查，比如要看一下有沒有關節(jié)的疼痛以及活動受限或者是有沒有一些皮膚的類風濕性結節(jié)的情況。3.要針對此類患者做相應的輔助檢查，比如需要檢測一下類風濕性因子，血沉，CRP，并且做相應關節(jié)的影像學的檢查。一般來說通過上述幾種方式就基本可以確認患者是否存在類風濕性關節(jié)炎。
  語音時長 01:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-23 1555次

• 怎么可以確定是類風濕關節(jié)炎
  病情分析：對于類風濕性關節(jié)炎的確診，主要需要通過對患者的相關癥狀、體征的檢查，以及相應的輔助檢查來進行綜合的判斷。意見建議：對于一些出現(xiàn)了全身多處關節(jié)疼痛，腫脹和活動受限的患者，要及時的去骨科就診。此時醫(yī)生會詢問患者的相關癥狀，并且對其進行一系列的體格檢查。在此之后還需要配合像血常規(guī)，血沉，類風濕因子以及拍片之類的輔助檢查之后，就能夠確認患者是否存在類風濕性關節(jié)炎。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-09 1002次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療?；颊咂綍r沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1002次

• 怎么確定類風濕關節(jié)炎
  類風濕關節(jié)炎是一種以慢性侵蝕性關節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病，以中老年女性患者居多。可以通過臨床癥狀、輔助檢查和家族史等來確定是否患有類風濕關節(jié)炎。1、臨床癥狀：晨僵持續(xù)至少1小時；有3個或3個以上的關節(jié)腫；腕、掌指、近指關節(jié)腫；對稱性關節(jié)腫；有皮下結節(jié)；這些癥狀最少要出現(xiàn)六周及以上。當患有這種病時，
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 83次

• 類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)
  類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次