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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5453次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3416次

• 腰椎滑脫手術要多久
  腰椎滑脫如果比較嚴重，是需要積極的進行手術治療的，一般手術的方式是進行開放手術，手術時間的長短大約在1個小時到2個小時左右，患者的病情或者腰椎滑脫的嚴重程度和手術的時間長短是有密切的關系的。如果腰椎滑脫非常嚴重，甚至是翻修的手術，手術的時間肯定要延長的，另外手術者的熟練程度對于手術的時間也是有影響的。對于腰椎滑脫所進行的手術，主要是進行椎弓根螺釘把滑脫的椎體復位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定手術，手術之后需要嚴格臥床三周左右的時間，大小便都要在床上解決。另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止化膿性感染性疾病。如果患者有一些基礎性疾病，需要積極的進行治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 3370次

• 腰椎滑脫手術多久恢復
  對于腰椎滑脫手術以后的病人，通常積極的進行配合治療，完全的恢復大約需要3個月左右的時間。正常的情況下術后需要嚴格的進行臥床休息保護1個半月左右的時間進行拍片復查。如果發(fā)現(xiàn)局部比較穩(wěn)定了，就可以帶個腰圍帶進行適當?shù)南碌鼗顒印Ａ硗?，對于腰椎滑脫剛剛手術以后的病人早期需要嚴格的進行臥床休息保護，翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不可以扭曲身體，積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，通常術后2-3天就需要刀口換藥1次。需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預防血栓的發(fā)生。需要活動下肢關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，為將來下地活動做準備。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 5424次

• 做腰椎滑脫手術要多久
  病情分析：做腰椎滑脫手術一般需要2~3個小時左右。由于腰椎滑脫手術治療需要完全打開椎管徹底減壓，同時對滑脫椎體進行適當?shù)奶崂瓘臀?，再進行內(nèi)固定和植骨融合處理，因此耗費時間較長。意見建議：并不是所有的腰椎滑脫都需要做手術，程度較輕的患者并不一定有明顯癥狀，或者癥狀較輕的，也可以考慮保守治療。腰椎滑脫手術范圍較大，風險較高，經(jīng)濟代價也較高，建議患者謹慎考慮。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-25 2104次

• 腰椎滑脫手術要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進行峽部裂修補融合術，時間相對要短一個小時左右就能夠完成。對于三度滑脫，時間要兩個小時到三個小時，要進行復位，減壓，固定等程序。意見建議：患者出現(xiàn)腰椎滑脫早期的時候，進行保守治療，延緩腰椎進一步滑動?？梢宰尰颊吲宕餮鼑?，加強腰背肌功能鍛煉，避免重體力勞動。局部還可以進行物理治療，比如熱敷，電吹風機加熱等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1402次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次