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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3380次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5420次

• 腰椎滑脫手術(shù)需要多久
  腰椎滑脫這種疾病主要是多種原因?qū)е铝搜底刁w之間相互不穩(wěn)定，并且出現(xiàn)了相互滑移這一種現(xiàn)象。如果這種疾病產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，通過(guò)保守治療無(wú)效，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來(lái)講手術(shù)的時(shí)間大約在1個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和患者的病情具有密切的關(guān)系。有的患者腰椎滑脫比較輕，手術(shù)的時(shí)間是比較短的，有的患者腰椎滑脫比較嚴(yán)重，手術(shù)操作起來(lái)是非常困難的，所以手術(shù)的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。另外手術(shù)者的熟練程度對(duì)于手術(shù)時(shí)間的影響也是有很大關(guān)系的，所以對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)一般來(lái)講還是要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)之后還要嚴(yán)格臥床3-4周左右的時(shí)間，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2822次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久恢復(fù)
  對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)以后的病人，通常積極的進(jìn)行配合治療，完全的恢復(fù)大約需要3個(gè)月左右的時(shí)間。正常的情況下術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)1個(gè)半月左右的時(shí)間進(jìn)行拍片復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)局部比較穩(wěn)定了，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。另外，對(duì)于腰椎滑脫剛剛手術(shù)以后的病人早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不可以扭曲身體，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次。需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生。需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-18 5367次

• 腰椎滑脫手術(shù)住院多久
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)分為單純的椎板峽部融合固定、椎管減壓椎體融合固定術(shù)等。住院時(shí)間通常在10天左右。但出院后患者需要臥床或在保護(hù)下康復(fù)鍛煉，避免過(guò)度的腰部鍛煉，以免內(nèi)固定的松動(dòng)影響椎體的融合。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫手術(shù)較為復(fù)雜，建議去正規(guī)的三級(jí)醫(yī)院脊柱外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如腰椎正側(cè)位、過(guò)伸過(guò)屈位、斜45°位的X線片，必要時(shí)行腰椎CT、MRI檢查，以選擇合適的手術(shù)方案。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 1505次

• 腰椎滑脫手術(shù)要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關(guān)系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進(jìn)行峽部裂修補(bǔ)融合術(shù)，時(shí)間相對(duì)要短一個(gè)小時(shí)左右就能夠完成。對(duì)于三度滑脫，時(shí)間要兩個(gè)小時(shí)到三個(gè)小時(shí)，要進(jìn)行復(fù)位，減壓，固定等程序。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)腰椎滑脫早期的時(shí)候，進(jìn)行保守治療，延緩腰椎進(jìn)一步滑動(dòng)?？梢宰尰颊吲宕餮鼑訌?qiáng)腰背肌功能鍛煉，避免重體力勞動(dòng)。局部還可以進(jìn)行物理治療，比如熱敷，電吹風(fēng)機(jī)加熱等。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過(guò)椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次