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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5496次

• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有效果的。第二，伴有腰椎間盤(pán)突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長(zhǎng)，并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤(pán)退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3470次

• 腰椎滑脫手術(shù)住院多久
  腰椎滑脫這種疾病一般來(lái)講分為真性滑脫以及假性滑脫，不管哪一種類(lèi)型的腰椎滑脫，如果通過(guò)正規(guī)以及及時(shí)的保守治療沒(méi)有很好效果的話，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來(lái)講住院的時(shí)間大約在2個(gè)星期左右，但是在一些比較大的醫(yī)院，住院的時(shí)間是比較短的，因?yàn)檫@些醫(yī)院的床位是比較緊張的，手術(shù)之后2-3天就需要進(jìn)行出院了，出院之后到康復(fù)醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行治療。有一些患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦脊液漏或者是感染性疾病的發(fā)生，住院的時(shí)間是要延長(zhǎng)的，有可能總共需要住院的時(shí)間大約在3-4周，所以住院時(shí)間的長(zhǎng)短和患者的恢復(fù)以及不同的醫(yī)院是有一定區(qū)別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 4377次

• 腰椎滑脫手術(shù)需要多久
  腰椎滑脫這種疾病主要是多種原因?qū)е铝搜底刁w之間相互不穩(wěn)定，并且出現(xiàn)了相互滑移這一種現(xiàn)象。如果這種疾病產(chǎn)生了明顯的臨床癥狀，通過(guò)保守治療無(wú)效，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來(lái)講手術(shù)的時(shí)間大約在1個(gè)小時(shí)到2個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和患者的病情具有密切的關(guān)系。有的患者腰椎滑脫比較輕，手術(shù)的時(shí)間是比較短的，有的患者腰椎滑脫比較嚴(yán)重，手術(shù)操作起來(lái)是非常困難的，所以手術(shù)的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng)。另外手術(shù)者的熟練程度對(duì)于手術(shù)時(shí)間的影響也是有很大關(guān)系的，所以對(duì)于腰椎滑脫手術(shù)一般來(lái)講還是要到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)之后還要嚴(yán)格臥床3-4周左右的時(shí)間，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 2904次

• 腰椎滑脫手術(shù)多久出院
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)后一般7到10天可以出院。如果一周后刀口部位沒(méi)有出現(xiàn)紅腫，疼痛或者分泌物的情況，可以回家進(jìn)行修養(yǎng)，在恢復(fù)期間，盡量臥床休息為主。要選擇硬床。意見(jiàn)建議：恢復(fù)期間如果下床活動(dòng)需要佩戴腰圍固定帶或者支具，減少腰椎的負(fù)重，避免影響恢復(fù)，避免長(zhǎng)期負(fù)重，避免進(jìn)行過(guò)度彎腰的動(dòng)作，盡量選擇富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，幫助身體的康復(fù)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 腰椎滑脫手術(shù)需要多久
  病情分析：腰椎滑脫病人手術(shù)，通常大約需要2~3個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，需要避免周?chē)窠?jīng)血管的損傷。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，并且翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬(wàn)不可以扭曲身體，積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，應(yīng)用一些抗凝藥物預(yù)防血栓的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 1201次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng)，使用消炎藥，對(duì)癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過(guò)椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次