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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85809次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88824次

• 腰椎間盤(pán)突出多久下床
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，想要下床活動(dòng)一般需要兩周左右的時(shí)間。所以，在病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出情況以后，一定要臥床休息，避免腰部受力活動(dòng)，一般臥床兩周左右，受壓脊髓神經(jīng)根水腫就會(huì)逐漸的吸收消退，病人腰腿部疼痛癥狀就會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)，這時(shí)候就可以佩戴腰圍的下床活動(dòng)。但是，日常生活中一定要注意保護(hù)腰部，避免腰部外傷，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，避免彎腰提物搬物運(yùn)動(dòng)。坐著時(shí)要多注意坐姿，以免加重腰部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出反復(fù)的發(fā)作，就會(huì)影響正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-02 3161次

• 腰椎間盤(pán)突出如何下床
  腰椎間盤(pán)突出的病人，下床的時(shí)候最好戴個(gè)腰圍的保護(hù)一下局部，千萬(wàn)不可以過(guò)度彎腰拿重東西或者抬重物。急性期不能走的時(shí)間太長(zhǎng)，盡量避免引起腰部出現(xiàn)勞損的情況，并且避免受涼，需要局部應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷，并配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引等理療的方法。平時(shí)可以進(jìn)行小燕飛的動(dòng)作，進(jìn)行游泳鍛煉，進(jìn)行拱橋式運(yùn)動(dòng)或者是進(jìn)行3點(diǎn)、5點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng)，來(lái)加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎。如果病人腰椎間盤(pán)突出非常大，對(duì)脊髓神經(jīng)受壓非常嚴(yán)重的，通過(guò)保守治療沒(méi)有效果的，就有必要積極的進(jìn)行腰椎間盤(pán)摘除手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-09 1731次

• 腰椎間盤(pán)突出術(shù)后幾天可以下床
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出如果通過(guò)保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，必須要考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：如果是微創(chuàng)手術(shù)治療，沒(méi)有做腰椎內(nèi)固定手術(shù)，通常椎間盤(pán)摘除之后必須要臥床休息一個(gè)月左右，然后佩戴腰圍起床活動(dòng)。如果是做了開(kāi)刀手術(shù)，椎間盤(pán)摘除之后，然后做椎弓根釘內(nèi)固定。通常在手術(shù)之后傷口穩(wěn)定的情況下，在一周左右就能夠起床下地行走功能鍛煉。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-10 1503次

• 腰椎間盤(pán)突出多久下床
  病情分析：腰椎間盤(pán)突患者出如果疼痛嚴(yán)重，檢查清楚進(jìn)行保守治療，一般臥床三周，加上理療鎮(zhèn)痛和藥物治療一般疼痛能夠緩解，可以下床。如果進(jìn)行了手術(shù)，要看是微創(chuàng)手術(shù)還是常規(guī)手術(shù)，一般椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，在術(shù)后三天到一周就能下床，如果是常規(guī)手術(shù)，需要根據(jù)手術(shù)的情況臥床1~2個(gè)月，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下下床比較好。意見(jiàn)建議：具體下床的時(shí)間要看疼痛的情況，本身肌肉的力量，還要看手術(shù)或者保守治療的情況，要循序漸進(jìn)或者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸下床，要注意下床的姿勢(shì)，進(jìn)行逐漸的鍛煉活動(dòng)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-30 1302次

• 腰椎間盤(pán)突出術(shù)后鍛煉
  一，四肢肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，臥床期間堅(jiān)持定時(shí)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)以防關(guān)節(jié)僵硬。二，直腿抬高鍛煉，術(shù)后第一日開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌的收縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘兩次，抬放時(shí)間相等，每次15—30分鐘，每日兩到三次，能以耐受為限，逐漸增加抬腿的幅度，以防神經(jīng)根黏連。三，腰背肌鍛煉，根據(jù)術(shù)時(shí)及醫(yī)囑指導(dǎo)病人鍛煉腰背肌，以增
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 380次

• 腰椎間盤(pán)突出術(shù)后鍛煉
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后的鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，首先從輕松的活動(dòng)開(kāi)始，如緩慢的散步，逐步過(guò)渡到更有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。以下是一些建議的術(shù)后鍛煉方法及注意事項(xiàng)：1、早期床上活動(dòng)術(shù)后初期，患者可在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，如抬腿、屈伸腳踝等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次